兰咐大学“循证医学” 课程教学模式尝试性的.pdf

中国大学教学 2009年第4期 循证医学课程教学模式尝试性的 兰州大学 “ 探索 杨克虎 田金徽 马 彬 刘雅莉 摘 要：笔者通过兰州大学 “循证医学”本科生课程教学实践，结合课程教学提高本科生创新能力的 培养进行了探索。实践表明：教学理念的转变是实施创新教育的关键；针对循证医学课程教学的特点，在 教材的编写和修订上体现了 “可变、可超、可选、可改造”的现代教材观；采取基于问题、案例与范例结 合、实施导师制及课题研究相结合的教学方法等。经过 4轮的教学实践，我们取得了可喜的成效。 关键词：循证医学；本科生教学改革；创新教学模式 如何将本科生创新教育有效地纳入高校专业课教学 卫生服务组织和管理、医疗卫生技术准入、新药审批、 之中，根据不同的专业课程要求，不断探索和完善创新 医疗保险、临床指南和统一式服务流程的制定、病人对 人才培养的多样化模式，培养适应创新型国家建设需要 服务项 目的选择、医疗事故法律诉讼等一切与医疗卫生 的高素质创新人才，是 目前我们迫切需要解决的问题。 服务有关的活动和行为_【。而且，它完全可以推广到除 本研究通过 “循证医学” (Evidence．BasedMedicine， 医学 以外的其他学科领域，中国循证医学／Cochrane中心 EBM)课程的教学改革实践，对本科生创新能力培养的 主任 ，四川大学李幼平教授率先提出 “循证科学”的观 模式进行了尝试性的探索 。 点，就是对这一理念的诠释L8l。 西方发达国家对循证医学的教育非常重视。美国、英 一 、 循证医学发展现状 国、澳大利亚及加拿大等将循证医学作为临床医学的基础 课，纳入医学生必修课程9[-11】。美国、英国、意大利为临 循证医学是20世纪90年代初兴起 的一 门新兴交叉 床医生订购 《临床证据》，挪威和新西兰向全国提供 《临 学科…，StrausSE等将其定义为 “现有最佳临床研究证 床证据》网络版的免费使用 [1，普及循证医学教育，推 据，医生的临床专业技能和患者的期望与选择的完美结 动循证临床实践。我国引入循证医学并重视对它的研究和 合，，【。与传统医学的区别在于，循证医学是遵循最佳 建设。为此，2008年教育部、卫生部颁布的 《本科医学教 科学依据的医学实践过程 3【】。高质量的临床研究证据是 育标准——临床医学专业 (试行)》中将循证医学列入临 其核心，临床医师的专业技能与经验是关键，患者的意 床医学专业的必修课程，并将 “运用循证医学原理，针对 愿和选择是基础 4【l。Lancet将其誉为医学实践领域的人 I临床问题进行查证、用证的初步能力”作为医学本科生必 类基因组计划[51。它的诞生彻底改变 了临床医学的实践 须要达到的技能 目标之一 n 。目前，我国开设 “循证医 模式，被誉为21世纪的临床医学。 学”课程的高校较少 l【钠，可借鉴的教学模式也不多。笔 循证医学是遵循证据进行决策的科学。“基于问题的 者将