内分泌系统 人体内的恒定作用有赖于神经系统及内分泌系统来调节但 .doc

內分泌系統 ◎人體內的恆定作用有賴於神經系統及內分泌系統來調節。但兩大系統維持恆定的作用方式不同，神經系統利用神經衝動來傳遞訊息，而內分泌系統之腺體藉由分泌激素，再將激素釋放於血液運送，到達作用器官而產生作用，用以維持恆定。 ◎人體腺體可分為外分泌腺體及內分泌腺體 １心臟所分泌的激素：心房利鈉胜肽 ２胰臟蘭氏小島所分泌激素：昇糖素、胰島素、體制素 ◎激素依化學結構可分為以下三類： １胺類：由酪胺酸所衍生而來，包括正腎上腺素、腎上腺素、甲狀腺激素等。由色胺所衍生而來者為血清胺。此類激素大多為水溶性，但甲狀腺激素因其分子小，切非極性分子，能直接穿過細胞膜，因而歸類脂溶性。 ２胜肽及蛋白質類：皆為胺基酸組成的序列，為水溶性。包括甲狀腺素、胰島素、昇糖素、抗利尿激素、催產素等。 ３類固醇類：為脂溶性，由膽固醇衍生而來，包括醛固酮、皮質醇、睪固酮、雌激素、黃體素等。 ◎負回饋：大多激素的調控是負回饋，包括甲狀腺素、胰島素、昇糖素、降鈣素等。當下游激素分泌夠多，會反過來抑制上游激素的分泌，此種作用稱為負回饋調控。ＥＸ：腦下腺前葉會分泌甲狀腺刺激素，來刺激甲狀腺分泌甲狀腺素。 ◎正回饋：只有少部分激素是正回饋，包括催產素與泌乳激素。當下游激素分泌增多，會刺激上游腺體分泌更多激素。 ◎前葉細胞根據染色，區分為難染細胞及嗜染細胞。 一、難染細胞：無顆粒性細胞，能分泌少量促腎上腺皮質刺激素。 二、嗜染細胞：為顆粒性細胞，又可分為： （１）嗜酸性細胞：分泌生長激素、泌乳激素。 （２）嗜鹼性細胞：分泌甲狀腺刺激素、黃體生成素、濾泡刺激素、促腎上腺皮質刺激素、黑色素細胞刺激素。 ◎腦下腺後葉：後葉為垂體神經部，占垂體約２５％，後葉又分為神經部及漏斗莖。後葉的細胞類似神經膠細胞，不會製造激素，只是負責將下視丘所製造的抗利尿激素及催產素分泌出去。 ◎腦下腺分泌之激素的生理功能： 一、生長激素：促進身體組織與細胞生長，又稱為體促素。 ◎分泌失調症：在孩童時，ＧＨ分泌不足會造成垂體性侏儒症，ＧＨ分泌過多會造成巨人症。在成人，ＧＨ分泌過多會造成肢端肥大症。 ◎甲狀腺： １甲狀腺是人體最大的內分泌腺，重約２０克。 ２甲狀腺激素的生理功能：增加基礎代謝率、調節生長與發育、增加神經系統的活性、促進醣類代謝、促進脂肪代謝、幫助維生素Ａ合成。 ◎甲狀腺功能失調：甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下 １甲狀腺功能亢進：一種自體免疫疾病，又成為突眼性甲狀腺腫，或稱為毒性甲狀腺腫或甲狀腺毒症。 ◎降鈣素：降鈣素為濾泡旁細胞負責製造。就體內血鈣的調節而言，降鈣素與副甲狀腺素互為拮抗。降鈣素的生理作用主要是降低血鈣及血磷。 ◎副甲狀腺：主要構造為主細胞與嗜酸細胞 ◎副甲狀腺（ＰＴＨ）的分泌調節及生理功能：增加血鈣、降低血磷。 １活化蝕骨細胞，增加骨骼內鈣離子及磷酸根的釋放。 ２增進vitamine Ｄ(維他命Ｄ)的活性，促進十二指腸吸收鈣離子及磷酸根。 ３增進腎小管對鈣離子的再吸收。 ４促進磷酸根排泄於尿中，抑制磷酸根再吸收。 ◎胸腺：胸腺屬於淋巴系統，為扁平雙葉狀構造，位於前縱膈腔內，胸骨柄的後方。胸腺在青春期之後迅速退化，而被脂肪組織所取代。 ◎糖皮質固酮功能失調：分泌過多會引起庫欣氏症候群；分泌過少會引琪愛迪生氏症。 ◎胰臟：胰臟是腹膜後器官，位於胃的後下方，重約１５０克，分為頭部、體部及尾部。胰臟同時具備內分泌腺體及外分泌腺體，其外分泌腺體功能占腺體功能占１～２％，由蘭氏小島或稱為胰島的細胞組成，分布於胰臟體部及尾部。蘭氏小島的細胞組成為?細胞、β細胞及б細胞，其分泌激素及血糖的調控作用。 ＊?細胞分泌激素為昇糖素 ＊β細胞分泌激素為胰島素 ◎胰臟素的分泌調節： １直接受血糖量負回饋調控，當血糖上升，刺激β細胞分泌胰島素，而促使血糖下降。 ２抑制素分泌因子：體制素、腎上腺素、正腎上腺素等。 ３促進胰島素分泌因子：血糖上升、抑胃胜肽、膽囊收縮素、乙醯膽鹼、皮質醇。 ◎糖尿病：正常人空腹血糖＜100mg/ dL，飯後2小時＞200 mg/ Dl，就可稱為糖尿病，若血糖濃度超過180 mg/ Dl，葡萄糖會從小便排出，形成尿糖，所稱糖尿病。 ◎糖尿病症狀: 1多吃、多喝、多尿 2動脈易產生粥狀硬化 3代謝性酸中毒 4傷口不易癒合 5干擾碳水化合物、脂肪、蛋白質的代謝及酸鹼平衡 P.S : Mg為每100ml血液裡含有葡萄糖的毫克素mg 類型 第一型糖尿病 第二型糖尿病 又稱 胰島素依賴型糖尿病、宥年發作型糖尿病 非胰島素依賴型糖尿病、成年發作型糖尿病 發生年齡 20歲以前 30~40歲 發生率 約10% 約90% 與肥胖之關聯 很少 常有關 胰島素分泌 不足 正常或上升 致病因素 β細胞被破壞或萎縮 ●遺傳基因 ●自體免疫反應:占90% ●環境因素:病毒、藥物 ●胰島素接