第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水疗效分析 - 新乡医学院学报.pdf

　第３２卷　第７期 新乡医学院学报 Ｖｏｌ．３２　Ｎｏ．７　 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 ·６７９· ２０１５年７月 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｊｕｌｙ２０１５ 欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 欁 氉 欁 本文引用：张晓阳．第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水疗效分析［Ｊ］．新乡医学院学报，２０１５，３２（７）：６７９６８０，欁 【临床研究】 欁 ６８６． 氉欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水疗效分析 张晓阳 （鄢陵县人民医院神经外科，河南　鄢陵　４６１２００） 摘要：　目的　探讨第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的疗效。方法　１３２例梗阻性脑积水患者根据手术方 式不同分为观察组和对照组。观察组６５例患者接受第三脑室底造瘘术治疗；对照组６７例患者接受脑室腹腔分流术 治疗。术后所有患者均接受为期３ａ的随访。结果　观察组患者平均手术时间（３７．１±１５．２）ｍｉｎ，对照组患者平均手 术时间（７５．０±９．１）ｍｉｎ，观察组患者平均手术时间显著短于对照组（Ｐ＜０．０５）。２组患者近期疗效比较差异无统计 学意义（Ｐ＞０．０５）。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。随访３ａ，观察组患者复发率显著低 于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论　第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的近期疗效与脑室腹腔分流术相当，但其操作简 便，并发症发生率及复发率低，是治疗梗阻性脑积水的首选术式。 关键词：　第三脑室底造瘘术；脑室腹腔分流术；梗阻性脑积水 中图分类号：Ｒ７４２．７　文献标志码：Ａ　文章编号：１００４７２３９（２０１５）０７０６７９０３ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｔｈｉｒｄｖｅｎｔｒｉｃｕｌｏｓｔｏｍｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｈｙｄｒｏｃｅｐｈ ａｌｕｓ ＺＨＡＮＧＸｉａｏｙａｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＹａｎｌｉｎｇＣｏｕｎｔｙ，Ｙａｎｌｉｎｇ４６１２００，ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｔｈｉｒｄｖｅｎｔｒｉｃｕｌｏｓｔｏｍｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｈｙｄｒｏ ｃｅｐｈａｌｕｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｏｎｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｔｈｉｒｔｙｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｈｙｄｒｏｃｅｐｈａｌｕｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｏｐｅｒａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓ．Ｓｉｘｔｙｆｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｔｈｉｒｄ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌｏｓｔｏｍｙ；ｓｉｘｔｙｓｅｖｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｖｅｎｔｒｉｃｌｅｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｓｈｕｎｔ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐ ｆｏｒｔｈｒｅｅｙｅａｒｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅｏｆｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ（３７．１±１５．２）ｍｉｎａｎｄ （７５０±９．１）ｍｉｎ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅｏｆｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｓｈｏｒｔｔｅｒｍｅｆｆｅｃｔｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞００５）．Ｐｏｓｔ