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274 ·甲医 甲约 · MayZU1Z，VOI．1U，NO．14 影响中药疗效的因素研究 刘桂英 (山东省蓬莱市人民医院药剂科 ，山东蓬莱265600) 【摘要】目的 研究分析影响中药疗效的相关因素，以提出合理使用方法，提高临床治疗效果。方法 选取我院2009年 3月至2011年 3月 840例中药治疗的患者，针对药材因素、患者因素、辩证因素随机分为三组，各 280例，再选择 280例排除三组影响的中药治疗患者作为 对照组，观察比较三组因素对中药治疗效果的影响，进行统计学分析。结果 在药材因素、患者因素、辩证因素中，以药材因素对中药疗 效影响最大，与对照组比较差异显著 (PO．O1)，具有统计学意 在药材因素中，以中药炮制对中药疗效影响最大，其次为配伍、剂量 ， 与其它因素比较差异显著 (P0．O1)，具有统计学意义。结论 药材因素、患者因素、辩证因素均会对中药疗效造成影响，其中应注意药 材 因素造成的影响，合理进行 中药炮制、配伍，严格规范用药剂量、给药途径，对采购、贮存质量进行严格把关，全面提高中药的临床疗效。 【关键词】中药；炮制 ；配伍 ；疗效 中图分类号：R28 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2012)14-0274-02 中药的疗效是直接影响到中医临床疗效的关键所在，但不可忽略 响最大，与对照组比较差异显著 (X2=24．74，PO．O1)，具有统计学 的是，对中药疗效的造成影响的因素有很多，如：中药材的自身的质 意义，见表l；在药材因素中，以中药炮制对疗效的影响最大，其次 量、贮存环境、药物配伍及临床辨证用药等因索，皆会对临床疗效造 为配伍、剂量，与其它因素比较差异显著 ( 81．28、71．89、30．12， 成不可估计的影响。本文通过研究分析影响中药疗效的相关因素，以 PO．O1)，具有统计学意义，以药物配伍对 中药造成的不良反应最 提出合理使用方法，提高临床治疗效果如下。 大，其次为中药炮制、剂量，与其它因素比较差异显著 (X2=83．51、 1资料与方法 72．7l、31．04，PO．O1)，具有统计学意义，见表2。 1．1一般资料 表1药材因素、患者因素、辩证因素对 中药疗效影响比较 选取我院2009年3fl至2011年3fl840例中药治疗的患者，男450 n【(％)】 例，女390例，年龄在12~78岁，平均年龄为 (43．5±0．7)岁，其中 收治的科室为儿科的有125例，妇科178例，内科415例，外科122例， 针对药材因素、患者因素、辩证因素随机分为三组，各280例，再选 择280例排除三组影响的中药治疗患者作为对照组，男150例，女130 例，年龄在12~77岁，平均年龄为 (43．4士0．8)岁，其中收治的科室 表2药材因素中的具体环节对中药疗效影响比较[n (％)，n=280】 为儿科的有35例 ，妇科64例 ，中医科135例，外科46例 ，观察比较三 组因素对中药治疗效果的影响，进行统计学分析。四组患者从年龄、 性别、科室等比较无明显差异 (PO．05)，具有可比性。 1．2研究方法 对三组受试的患者，分别按照药材因素、患者因素、辩证因素进 行干预，药材因素组按照采购差异 (不同产地、不同品种)、贮存管 理不当、未经炮制、配伍不当、剂量使用不当进行分别试验治疗，患 者因素组按照患者 自身的体征、中医症型进行区分和不区分实验治 3讨 论 疗，辩证因素组按照中医的辩证论治方法分为忽略药物间辩证关系下 本文中统计发现，药材因素、患者因素、辩证因素组与对照组相 用药和依据药物间辩证关系下调整用药进行试验治疗，观察比较各种 比，疗效均受到不同程度的影响，而药材因素的影响程度最高，因 因素的存在与否对于疗效的影响，记录相关数据。 此，在临床实际使用中，应对药材因素的具体环节给予关注。在药材 1．3疗效评价标准