影像学检查联合NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1检测对肺癌诊断的临床价值.pdfVIP

2012年5月第10卷第13期 ·临床研究 ·l63 影像学检查联合NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1检测对肺癌诊断的临床价值 彭保成 刘斌孙长录李振玉原聚祥 (新乡市中心医院放射科，河南新乡453000) 【摘要】目的 探讨影像学检查、血清肿瘤标志物 (NSE、SCC—Ag、Cyfra21．1)联合检测对肺癌诊断的临床价值。方法 检测 92例肺 癌、40例肺 良性疾病、4O例正常者的血清肿瘤标志物 (NSE、SCC—Ag、Cyfra21一1)水平 ，并行胸部等影像学检查，比较各指标在三组 及不同病理类型肺癌惠者中的阳性率差异。结果 ①肺癌NSE、SCC-Ag、Cyfra2l一1单检与联合检测的阳性检出率均高于两对照组 (P O．05)，肺癌组影像检查阳性率高于正常对照组 (尸0．05)，但低于良性疾病组 (P0．05)；肺癌组与良性疾病组的联检 (影像学检 查++NsE+sCc—Ag+Cyfra2l一1)的阳性检 出率均高于正常对照组(尸0．05)，但在肺癌组与良性疾病组间比较差异无统计学意义 O．05)。 ②肺癌各病理类型中，小细胞肺癌纽NSE阳性率 (68．2％)显著高于鳞癌纽 (27-3％)和腺癌组 (27．O％) 0．05)，鳞癌组 SCC．Ag阳 性率 (57．6％)高于腺癌组 (13．5％)和小细胞肺癌组 (18．2％) (P0．05)；鳞癌组Cyfra21一l阳性率 (69．7％)高于腺癌纽 (37．8％) 0．05)，影像学检查及影像学与肿瘤标志物的联合检查在各病理类型间的阳性检 出率差异无统计学意义 O．05)。⑤血清单检 NSE、 SCC—Ag、Cyfra21一l、联检 (NSE+SCC—Ag+Cyfra21—1)、影像学检查、联检 (影像学检查+NSE+SCC—Ag+Cyfra21一1)对肺癌诊断的灵敏 度 分别为 38．0％、30-4％、51．1％、83．7％、72．8％、96．7％，特 异度 分别为 97．5％、98．8％、96-3％、92．5％、53．8％、51-3％，准确性 分别为 65．7％、62．2％、72．1％、87．8％、64．O％、75．6％。结论 血清NSE、SCC—Ag、Cyfra21一l检测判断肺癌病理类型有一定I临床意义，影像学检 查联合三项肿瘤标志物检查能提高肺癌诊断的敏感性和准确性。 关【键词】肺癌；肿瘤标志物 ；NSE；SCCAg；Cyfra21．1；影像学检查 中图分类号：R734．2 文献标识码：B 文章编号：1671-8194 (2012)I3-0163—02 我国肺癌发病率与病死率较高，大多数患者就诊时已属于晚期， 全部病例均常规作胸部连续扫描，层厚、层距均为5mm，临床确诊肺 5年生存率仅15％ll。】，如能早期诊断则可提高生存率。血清肿瘤标志 癌患者均有胸腹部CT增强扫描等影像学检查评定疾病分期，CT片均 物 (Ttlmoimarker~Tumormarker，TM)检测对肺癌诊断有着重要意 经3位具有副主任医师工作经验的专家审阅，意见相同者作为最终CT 义，我院肿瘤标志物如神经元特异性烯醇化酶 (NSE) ]、鳞状细胞 诊断结论。 癌抗原 (SCC—Ag)、细胞角蛋白l9片断 (Cyfra21—1)等检测在临床 1．4统计学方法 上已应用多年。本研究通过收集既往住院及门诊病例172例，分析血 应用SPSS16．0统计软件包，阳性率差异分析用x2检验。Q=o．05为 清NSE、SCC—Ag、Cyfra21—1及影像学检查结果，探讨其对肺癌诊断 检验水准。 的临床价值。 2结 果 1资料与方法 2．1肺癌组、肺 良性疾病组和正常对照组影像学检查及血清NSE、 1．1研究对象 SCC—Ag、Cyfra21一l检测的结果：肺癌组、肺 良性疾病组和正常对照