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阳蹻脉循行
经络腧穴学 针推教研室 王昌辉 第五章 手足厥阴与少阳 第一节 手厥阴心包经 第二节 手少阳三焦经 第三节 足少阳胆经 第四节 足厥阴肝经 第四节 足厥阴肝经 一、经脉循行 经络腧穴学 针推教研室王昌辉 第一节 任脉、督脉 二、督脉 二、任脉 目的要求 1.掌握任脉的体表循行,及其与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。 2.熟悉经脉的病候和主治概要。 3.了解其余穴位的内容。 (一)经脉循行 【原文】 [1]《素问·骨空论》:任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐循面入目。 [2] 《难经·二十八难》:任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元、至咽喉。 任脉循行 【语译】 任脉: ???[1]任脉起始于中极下的会阴部,向上到阴毛处,沿腹里,上出关元穴,向上到咽喉部,再上行到下颌,口旁,沿面部进入目下。 ???[2]起于中极穴的下面的会阴穴,向上经过阴毛处,沿着腹壁深处再上行经过关元穴,到达咽喉部。 任脉循行 任脉古谱 1.体表路线 起于前后阴之间会阴穴→腹胸颈前正中→止于颏唇沟中点的承浆穴。 主要病候 疝气 带下 腹中结块 任脉循行分布 《灵枢·五音五味》:冲脉、任脉皆起于胞中……。 《灵枢·营气》:络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆……。 《灵枢·本输》:缺盆之中,任脉也,名曰天突。 《素问·骨空论》:任脉者,起于 中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐循面入目。 《难经·二十八难》:任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉。 [本经穴] 会阴(冲、督脉会),曲骨(足厥阴会),中极(足三阴会),关元(足三阴会),石门(丹田),气海,阴交(冲脉会),神阙,水分,下脘(足太阴会),建里,中脘(足阳明、手太阳会),上脘(足阳明、手太阳会),巨阙,鸠尾,中庭,膻中,玉堂,紫宫,华盖,璇玑,天突(阴维会),廉泉(阴维会),承浆(会足阳明)。此外,手太阴肺经络穴列缺通于任脉。 注释 [1]中极:穴名,在腹正中线脐下四寸。 [2]关元:穴名,在腹正中线脐下三寸。 [3]颐:指下颌部,承浆穴所在。《难经》无此句。 【语译】 1.冲脉和任脉都起始于胞宫中……。 2.联络阴部,向上通过阴毛处,进入脐中,上沿腹里,进入缺盆上间……。 3.缺盆的中间是任脉,穴名天突。 4.任脉起始于中极下的会阴部,向上到阴毛处,沿腹里,上出关元穴,向上到咽喉部,再向上到下颌、口旁,沿面部进入目下。 5.任脉,起始于中极穴之下,向上经过阴毛处,沿着腹里上出关元穴,到达咽喉部。 【参考】 《奇经八脉考》 起于中极之下,少腹之内,会阴之分,上行而外出,循曲骨、上毛际、至中极,同足厥阴、太阴、少阴并行腹里,循关元,历石门,会足少阳、冲脉于阴交,循神阙、水分,会足太阴于下脘,历建里,会手太阳、少阳、足阳明于中脘,上上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇玑,上喉咙,会阴维于天突、廉泉,上颐,循承浆与手足阳明督脉会,环唇上至下龈交,复出分行,循面系两目下之中央,至承泣而终。 据以上记载,任脉的路线行于身前正中,起于胞中,出于会阴,前行循腹里,经咽喉,上颐,循面,入目下。其络脉,于鸠尾下,散布于腹部。 从其循行分布部位论其功能,任脉主要是“任维诸脉”(杨上善注),特别是承任诸阴经,故称为“阴脉之海”。诸阴经通过阴维会合于任脉,它受阴经交会,也受足阳明、手太阳交会。下部会阴为督脉、冲脉之会,头部又于目下交会于足阳明,都可见其任受诸阴和交通阴阳的作用。任脉的另一功能是作为“生养之本”而“主胞胎”(王冰注),即有关妊养、生殖。杨玄操注:“任者妊也,此是人之生养之本。”生养之本,意指生育、生殖之本和生长之本。《素问·上古天真论》说,女子“二七(十四岁)而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”;“七七(四十九岁)任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子”。杨上善解释“天癸”为“精气”,即以肾精与任脉相联系,故称为“生养之本”,在成年女子则“主胞胎”。 任脉病候 《素问·骨空论》:任脉为病,男子内结、七疝,女子带下、瘕聚。 《素问·骨空论》:其女子不孕,癃、痔、遗溺、嗌干。 《灵枢·经脉》:实则腹皮痛,虚则痒搔(络脉病)。 《难经·二十九难》:任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚。 《脉经·平奇经八脉病》:苦少腹绕脐,下引横骨,阴中切痛。 据以上记载,任脉的病候,主要是关于下腹部、男女生殖器官及咽喉部的见症。“内结”或说“其内苦结”即指腹内结滞不通畅,凡疝气、阴部肿痛、痞块、积聚、小便不利或遗尿、痔疾等均属此类。实证见腹痛,虚证见皮肤瘙痒,气逆则见咽干不利,这均与经络循行相联系。后人所载,其主治症还有便泄、痢疾、咳嗽、咽肿、膈寒、脘痛及产后
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