第二章第八节--慢性肺源性心脏病患者的护理.pptVIP

第八节 慢性肺源性心脏病患者的护理 【案例】 患者，男，67岁，吸烟40余年，慢支病史20余年，气短5年。检查：T36℃，P96次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，桶状胸，触觉语颤减弱，双肺叩诊过清音，肺泡呼吸音减弱。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1.0cm。辅助检查:白细胞11.0×109／L。X线:双肺透亮度增加,肺动脉扩张。初步诊断为:慢性肺心病。请思考： 1.该患者目前存在的护理问题有哪些？ 2.如何对患者进行护理和健康指导？ 第八节 慢性肺源性心脏病患者的护理 一、概述 慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加、肺动脉高压、使右心室扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。急性呼吸道感染是肺心病急性发作的主要诱因，常导致肺、心功能衰竭。重症肺心病的病死率较高。 慢性肺心病以慢支并发阻塞性肺气肿引起者为多见（约占80％～90％），其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化等；胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病引起者少见。 第八节 慢性肺源性心脏病患者的护理 一、概述 引起右心室肥大的因素很多，但先决条件是肺的结构和功能的不可逆性改变。气道的反复感染、低氧血症和（或）高碳酸血症，导致一系列的体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加、肺动脉血管的重构，产生肺动脉高