9心肺复苏修改.pptVIP

1992年Cohen等首次进行ACD-CPR的动物实验，结果发现ACD-CPR显著提高主动脉收缩压和冠脉灌注压，有舒张压升高而右房压下降的趋势。 　　自从Cohen、Tucker和Lurie的开创性研究以来，关于ACD-CPR的研究在全世界发表的文章不下200篇，其结果是不管在血流动力学还是存活率方面，存在两方面的意见，但认为ACD-CPR是明显有效的占绝大部分，实际上这也印证了胸内负压的重要性。 2001 年由瑞典的Jolife AB公司研制的机械 ACD装置来替代手持式的按压装置，该装置称作LUCAS，它主要由类似于心脏泵中的吸盘和固定在两侧支架上的气缸组成，而支架连接到坚硬的背板上。它是由高压气流驱动双作用气缸的往复运动，从而产生主动按压和放松。 　　 2002年，Steen等人率先使用此装置进行研究，在猪模型上比较了手动按压和LUCAS按压的效果，结果显示LUCAS按压的血流动力学效果明显好于手动按压。 　　2005年， Rubertsson等人在猪模型上比较了手动按压和LUCAS按压的的脑血流和ETCO2等指标，实验结果显示， LUCAS按压能明显改善脑血流和心输出量，这一结果有力支持在临床上进一步评价这一装置的有效性和可行性。 　 　2005年，Steen等使用LUCAS进行了一项院外临床试验，结果发现有被目击的心脏骤停患者在1