呼吸衰竭--部分.pptVIP

代碱：CO2排出过快（HCO3—由肾脏排出，需3~ 5天，而CO2由呼吸道排出，数小时即可）补碱过量排钾过多所致 ★为医源性，治疗中应注意。 治疗 病因治疗支持支持 治疗 慢 性 呼 吸 衰 竭主要为肺部疾病引起，常见于COPD、肺结核、肺间质纤维化、胸廓病变、神经系统病变、先天性肺－支气管发育不良。特点：临床表现相对较轻 ★慢性呼吸衰竭的急性加重 急 性 呼 吸 衰 竭原呼吸功能正常，因突发因素导致呼吸衰竭肺实质病变、肺水肿、肺血管疾病、胸壁及胸膜腔疾病、气道阻塞、呼吸中枢抑制（大量镇静剂）、神经-肌肉病变（脊髓灰质炎、重症肌无力）、吸入气氧浓度低（陷入坑道）特点：临床表现相对较重治疗：急救 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合症acute lung injury ALI acute respiratory distress syndrome ARDS ALI ARDS 是同一疾病的不同阶段，为全身炎症反应综合征的一部分特点：心外因素、急性 、进行性 、缺氧性呼吸衰竭病因：各种严重疾病均有可能，分为直接和间接因素。 发病机制多种炎性介质与炎性细胞参与。主要为趋化中性粒细胞因子的激活，其激活并趋化中性粒细胞在肺毛细血管内聚集，延迟凋亡，产生“呼吸爆发”释放氧自由基、蛋白酶、细胞因子等物质，形成失控