第六组CBL（最终版）.pptVIP

病例分析 医心医意组 病人的发病历程 高血压 右肾结石 尿路感染 左心心衰 肺炎、肺水肿 右心心衰 肝功能不全？ SIRS MODS 发病机制 病人有3年高血压病史 一周前医院诊断： 1.右侧输尿管上段结石2.泌尿系感染 3.高血压3级 高危组 诊断依据： 患者于1月前无明显诱因出现持续腰痛，偶有血尿； 泌尿系彩超示：右肾积液，右输尿管上段结石； 查血常规示：HGB 93G/L（女性110-150）; 尿常规示：ERY(3+) 发病原因：导致结石的原因很多，因患者曾行“左膝关节探查修复术”，可能是由于服用药物的原因 诊断依据： 患者突发高热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战； 查血常规示：WBC 16.68G/L（4-10); 尿常规示：LEU(2+) 发病原因： 肾结石可以阻塞尿路导致肾积水，积水后细菌便可大量繁殖，引起严重的尿路感染，结石可以在尿路内自由活动，容易磨伤尿路粘膜引起出血，从而引起感染。 诊断依据： 第一期；有高血压，但无临床心脑肾并发症变现 第二期；有高血压，并有下列一项体检X线，心电图眼底检查时动脉普遍或局部狭窄， 第三期；有高血压，有下列一项者，脑出血或高血压脑病；心力衰竭；肾功能衰竭；眼底有出血或渗出，可有视乳头水肿 1.查血常规示：WBC 13.57G/L 2.血生化示：CRP 183.2mg/L（＜7