第35章皮质激素类药物.pptVIP

二、皮质激素抑制药 米托坦（mitotane） 抑制皮质激素的生物合成，干扰胆固醇进一步转化，选择性使束状带、网状带萎缩、坏死。不影响球状带。 主要用于不能手术的肾上腺皮质癌或皮质癌术后的辅助治疗。 不良反应：消化系，嗜睡，头痛，眩晕，肌肉震颤等。 美替拉酮（mityrapone,甲吡酮) 11-β羟化酶的抑制剂，干扰皮质酮、氢化可的松的生成。 用于皮质癌、腺癌、库欣综合征的治疗。垂体释放ACTH试验等。 不良反应：消化系，嗜睡，头痛，皮疹等。 * 4、免疫抑制和抗过敏作用 免疫抑制作用 ①抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理； ②抑制淋巴细胞DNA、RNA及蛋白质的生物合成，加速淋巴细胞的破坏和解体→血中淋巴细胞减少； ③抑制B淋巴细胞转化为浆细胞 ④干扰淋巴细胞在抗原作用下的分裂和增殖； ⑤通过强大的抗炎作用介导。 治疗量—抑制细胞免疫； 大剂量—抑制体液免疫。 抗过敏作用 减少肥大细胞脱颗粒释放组胺、5-HT等，减少过敏介 质的释放。 5.抗休克、抗内毒素作用（大剂量） 作用机制 ①扩张痉挛收缩的血管，心肌收缩力增加，心输出 量增加; ②抑制炎性因子产生，降低血管对缩血管物质敏感