大学生预征对象登记表（样表）.doc

大学生预征对象登记表（样表） 姓 名 张三 曽用名 无 性别 男 （照片） 请将个人免冠照片上传扫描 出生日期 1994.02.01 政治面貌 （加入时间） 团员 民族 汉族 籍贯 河南漯河舞阳县 户籍类别 城镇 宗教信仰 无 独生子女 独生子女 婚姻状况 未婚 从业类别 学生 公民身份 号 码文化程度 一本、二本、专科 专业名称 车辆与交通工程学院热能与动力工程1204班 毕业（就读学校） 河南科技大学 学习类型 普通全日制 学制时间 4年2012.09—2016.06 常住户籍所在地 河南省漯河市舞阳县 参军意向 陆军或海军空军武警 学 校 所在地 河南省洛阳市涧西区 应征地 河南洛阳涧西区河南科技大学 职业资格证书及等级 无（若有请据实填写） 通信地址及邮编 河南省漯河市舞阳县保和乡大李村xx号楼xx门xx室，邮编：462400 本人手机及家庭电话15518228028 主要经历 起止时间 所在学校或单位 职 业 证明人 X年x月至X年x月 在xxxxx小学学习 学生 xxx X年x月至X年x月 在xxxxx中学学习 学生 xxx X年x月至X年x月 在xxxxx高中学习 学生 xxx X年x月至X年x月 在河南科技大学 学生 xxx 就读学校对本人在校期间表现及文化程度鉴定意 见 （学院填写鉴定意见） 责任人签名： （ 辅导员签字 ） 单位盖章：（学院行政章） 联系电话： 年 月 日 兵役机关对本人是否确定为预征对象结论意见 责任人签名： 单位盖章： 联系电话： 年 月 日