70例住院精神病患者并发低钾血症的观察与护理.pdfVIP

2012年4月第19卷第12期 ·护理研究 · 70例住院精神病患者并发低钾血症的观察与护理 陈小寒 柯晓英 刘秀云 黄 榕 潘丽卿 福建省福州神经精神病防治院 。福建福州 350008 摘【要】目的对住 院精神病伴发低钾血症的患者进行护理干预 ，减少并发症的发生。 方法 通过 回顾性观察住 院精 神病患者并发低钾血症的临床表现 ，分析其治疗及护理转归并采取护理干预。 结果 经有效的预防措施及护理干 预，减少 了并发症 的发生 。结论 观察住院精神病伴发低钾血症的患者临床表现 ，采取有效的干预能减少并发症 的 发生 ，利于预后。 关【键词】精神病；低钾血症；观察；护理 中【图分类号】R473．74 文【献标识码】A 文【章编号】1674-4721(2012)04(c)-0099-02 低钾血症是指血清钾浓度降低至 3．5mmol／L以下。造成 3．2低钾原因分析及补钾护理 低钾血症的主要原因是机体总钾量丢失 ，如摄入不足或排出 (1)由于饮食差致低钾 ：①大多精神病患者由于精神症 过多_IJ。住院精神科患者合并低钾血症出现一系列的临床症 状 ，在被害妄想支配下 ，疑人害 ，怕人下毒就不敢进食 ，此类 状 ，严重时还可出现肠麻痹 、呼吸困难及严重心律失常 ，因此 患者尤应多鼓励患者进食 ，护理人 员可亲 自分发食物 ，与患 合理的治疗 、护理非常重要 ，可有效减少并发症发生，利于患 者建立信任关系使其有安全感放 心进食 ，或给予喂食 。必要 者康复。 时鼻饲或输液保证营养供给；②对于兴奋躁动不思饮食的患 1资料与方法 者进行劝导及分散其注意力或让其在药物控制下安静配合 1．1一般资料 进食。(2)对于药物引起的电解质紊乱的低钾血症本组有 34 本组选取 2011年7月 1日～9月 30日入住本院的精神 例 ，主要用药以氯氮平 、盐酸氯丙嗪为主 ，此类治疗患者应严 患者出现低钾血症的病例 ，共 70例，男 50例，女20例 。年龄 密观察药物副反应 ，必要时与主治医生沟通更换药品2[1。(3) 17～67岁，平均 (41．94__．13．51)岁。 防跌伤护理 ，本组病例有 8例发生在晨起 ，表现为起床 时双 1．2病史及诱 因 脚无力 ，步态不稳 ，护理上应严 防跌伤 ，加床栏 ，告知起床 时 精神分裂症64例 ，其中，男44例 ，女 20例。躁狂症 1例， 动作宜慢 ，必要时给予搀扶 。(4)本组有 36例新人 院患者家 慢性酒精中毒所致精神障碍2例 ，癫痫所致精神障碍 2例。 属提供既往有饮食差病史或体检见体 型消瘦 、步态不稳 ．此 急性应激障碍 1例。病程 3d～42年 ，平均(13．46+9．52)年 。 类患者尤应特别注意 ，应急查血清钾浓度 以及早发现低钾 ， 1．3主要 临床表现 采取措施。(5)心理护理 ：对焦虑 、紧张、恐惧的患者 ，要做好耐 四肢无力 ，步态不稳 (大多数精神患者因精神症状掩盖 ． 心 、细致 的解释工作 ，给予关心 、体贴和精神上的安慰 ，消除 忽略了主诉)。 其思想顾虑和悲观情绪 。在给患者补钾时，要说明补钾的重要 1．4辅助检查 性。在给患者静脉补钾时，要注意做好思想工作 ，主动关心患 轻度低钾 (3．0～3．4mmol／L)58例 ，血清钾平均 (3．24+ 者的主诉 ，解释局部静脉疼痛是用药刺激所致 ，在补钾同时， 0．15)mmol／L；中度低钾 (2．5～2．9mmol／L)12例 ，血清钾平均 也要增加和家属的心理沟通 ，使其更多地关爱和影响患者 ． (2．74+0．21)mmol／L。心电图：部分病例表现为 Q—T间期延 增强患者战胜疾病的信心，积