局部解剖学学习资料（浙大版）06-09局解.docVIP

局解（局部解剖学）09级、08级部分考题 ，06级试卷 09级 名解： 1. 腕管： carpal canal 屈肌支持带深部和腕骨沟围成腕管，有指浅、深屈肌腱、屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱鞘和正中神经通过。 2. 静脉角：锁骨下静脉在前斜角肌内侧与颈内静脉会合成头臂静脉，二者之间向上外开放的角，称为静脉角。胸导管和右淋巴导管分别注入左、右静脉角。 3. 股环：股环前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带，外侧借纤维隔与股静脉为邻。股环上面覆有股环隔，隔上覆壁腹膜。 4. 肋膈隐窝：肋膈隐窝（Costodiaphragmatic Recess）：是在肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，其深度一般可达两个肋及其间隙，是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液及出血首先聚积于此。此外，深呼吸时，肺下缘也不能充满此隐窝。 5. 脾肾韧带：自脾门至左肾前面的双层腹膜结构。 大题： 1. 股三角的位置，境界，内容 位置：股前、内侧区上1/3部，呈底在上、尖在下的三角形。上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘。前壁是皮肤、浅筋膜、阔筋膜，后壁由内向外是长收肌、耻骨肌、髂腰肌。 内容：由外向内是股神经、股动脉、股静脉、股管，股动静脉的上端和股管共同被股鞘包绕。腹股沟深淋巴结和脂肪组织。 2. 简述甲状腺的位置、毗邻、血供、结扎甲状腺动脉的注意事项。 位置与毗邻：两侧叶位于喉下部和气管上部的前外侧，上极平甲状软骨中点，下极至第6 气管软骨。有时侧叶下极可伸至胸骨柄后方，称为胸骨后甲状腺。甲状腺峡部位于第 2~4 气管软骨前方。甲状腺前面由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、舌骨下肌群和气管前筋膜，但在峡部前面正中宽约0.5-1cm 处无肌肉覆盖。侧叶的后内侧与喉和气管、咽和食管以及喉返神经等相邻；侧叶的后外侧与颈动脉鞘及鞘内的颈总动脉、颈内静脉和迷走神经，以及位于椎前筋膜深面的颈交感干相邻。 动脉与神经：甲状腺上动脉伴喉上神经外支行向前下方，至侧叶上极附近分为前后两腺支。喉上动脉与喉上神经内支伴行，穿甲状舌骨膜，分布于喉内。甲状腺次全切除术结扎甲状腺上动脉时，应紧贴腺的上极进行，以免伤及喉上神经外支使环甲肌麻痹，致声音低钝、呛咳等。 左喉返神经行程较长，位置较深，多行于甲状腺下动脉的后方；右喉返神经行程较短，位置较浅，多行于甲状腺下动脉前方。喉返神经通常行经甲状腺腺鞘之外，多在甲状腺侧叶下极的后方与甲状腺下动脉有复杂的交叉关系。施行甲状腺次全切除术时，应远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉，以免损伤喉返神经。单侧喉返神经损伤，患侧声带麻痹，可引起声音嘶哑，但无呼吸障碍或窒息的危险；若损伤双侧喉返神经，可使双侧声带麻痹，导致严重呼吸困难，应作气管切开进行急救。 3. 腹股沟管 inguinal canal 境界，内部通过结构。 位于腹股沟韧带内侧半的上方，是腹前壁下部斜向内下的肌间裂隙，左右各一。腹股沟管长约4.5cm，有四壁两口。前壁是腹外斜肌腱膜，还有腹内斜肌的部分肌束；后壁是腹横筋膜、联合腱和反转韧带；上壁是腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁是腹股沟韧带。外口即腹股沟管浅环（皮下环），位于耻骨结节外上方；内口即腹股沟管深环（腹环），位于腹股沟韧带中点上方约1.5cm，腹壁下动脉的外侧。 有精索或子宫圆韧带以及髂腹股沟神经通过。 填空： 每年的填空题差别很大，相似的很少，参考价值不大。 翻译： The retroperitoneal space lies between the parietal peritoneum and the endoabdominal fascia of the posterior abdominal wall. It extends superiorly from the diaphragm, and inferiorly to the sacral promontory and the pelvic inlet. It is superiorly continuous with the connective tissue in the mediastinum by means of extraperitoneal fascia (areolar tissue) of both sides through the lumbocostal triangles; and inferiorly with the pelvic retroperitoneal space. Inflammation in the retroperitoneal space may spread superiorly and inferiorly. The important contents in the retrope