温经汤新用.pdfVIP

陕西中医2009年第30卷第1期 91 ·古方今用· 中。治以活血化瘀，通经止痛，血府逐瘀汤加减：柴胡、 血府逐瘀汤临床应用举隅 枳壳、当归、桃仁、红花、桔梗各159，赤芍、川牛膝、生 地、红藤、川芎、败酱草各129，甘草69。水煎服，日l 剂。6剂后，诉疼痛明显减轻。行经时排出大量紫暗血 孙素明 河南省洛阳市第一中医院(洛阳471000) 块，精神转佳。后加减续服15剂，诸症悉除。随访3月， 未见复发，月经正常。 血府逐瘀汤出自《医林改错》，由桃仁、红花、当归、 4 肾结石焦某，男，41岁。1997年6月就诊，诉 川芎、生地、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成。功 半年来时有腰痛，下腹不适。昨日腹部疼痛突然加剧， 能活血化瘀，行气止痛。主治胸中瘀血，阻碍生机，兼见 向右下腹及会阴部放射，伴小便涩滞不畅。B超示：右 肝郁气滞之瘀血证。笔者紧扣其血瘀气滞的主要病机， 肾可见0．5×0．9cm结石阴影伴中度积水。西药治疗 灵活运用于临床病症之中，取得了较好的疗效，现介绍 1d，疼痛未能控制，要求服中药调治。来时面色苍白，恶 如下。 寒发热，恶心呕吐，辗转反复，痛不堪受，舌质暗红、苔 1支气管哮喘 张某，男，36岁。1998年4月来 黄腻，脉弦涩。证属气滞血瘀，湿热蕴结。治宜活血化 诊，患支气管哮喘病十余年，每因受凉遇冷起病，近半 瘀，通淋排石。处方：桃仁、红花、川牛膝各189，生地、 年发作频繁，常规中西药物疗效不佳。诊见：咳嗽气喘， 当归各209，柴胡、赤芍、车前子各159，金钱草、海金砂 喉中痰鸣，胸胁胀满，张口抬肩，呼吸困难，不能平卧， 夜间尤甚，咽干舌燥，渴不欲饮，面色晦滞无华、舌质紫 本消失，已无恶心呕吐，小便涩滞减轻。上方加石韦 暗，边有瘀斑，脉弦涩。症属痰瘀互结，肺失和降，宜活 血化瘀，宣肺平喘，血府逐瘀汤加减：赤芍、苏子、杏仁、 石1枚，诸证悉除。 当归各159，川牛膝、红花、枳壳、桔梗、炙麻黄各109， 5嗜睡陈某，女，45岁。2000年4月来诊。诉 桃仁、白芥子、莱菔子各129、炙甘草69。水煎服，日1 嗜睡健忘1年余，伴精神萎靡不振，头痛头晕时作，嗳 剂。服用5剂后，咳喘减轻，胸胁胀满疼痛均好转，仍喉 气频作，食欲不振，行经腹痛，量少挟血块，舌质暗、苔 中痰鸣，呼吸急促，上方加地龙159、蝉蜕129。5剂后， 清白，脉细涩。查CT，脑血流图均正常。证属瘀血阻络， 咳嗽停止，气喘痰鸣缓解。能平卧睡眠。按上方调理20 气机阻滞，清窍失养。治以活血化瘀，醒脑开窍，血府逐 余剂后，症状完全消失。再按六君子汤加红花、杏仁、莱 瘀汤加减：红花、桃仁、川芎、丹皮各159，当归、川牛膝 菔子调理巩固10余剂善后，1年后随访，未见复发。 各209，柴胡、桔梗、枳壳、佛手、香附各129，地龙、炙甘