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2014临床营养学第二讲
三、常见的营养问题 妊娠呕吐 妊娠期贫血 妊娠合并高血压:与遗传、某些营养素不足或过 多、缺乏运动、肥胖等有关 四、孕期营养不良对胎儿的影响: 低出生体重:新生儿体重 2500克,影响因素有 ①孕妇体重增长与胎儿出生体重高度正相关; ②孕期血浆总蛋白和白蛋白低者; ③贫血孕妇; ④热能摄入量; ⑤吸烟、饮酒。 早产儿及小于胎龄儿 早产儿指妊娠期少于37周即出生的婴儿。小于胎 龄儿指胎儿的大小与妊娠月份不符,及小于应有 的体重,反映胎儿在母体内生长停滞、宫内发育 迟缓。 围产期新生儿死亡率增高: 脑发育受损: 先天畸形:某些营养素过多或过少,可能导致畸 形,锌、叶酸、维生素A。 五、孕妇的合理膳食 妊娠早期膳食:以清淡易消化为易,避免油腻食物,少食多餐, 多食蔬菜水果。 妊娠中期膳食:食物种类数量都应增加,以保证摄入足够能量 和营养素。 妊娠晚期膳食:注意粗、细粮和动、植物食品的合理搭配,增 加饮食品种,扩大营养素的来源,采用少盐或 低盐饮食。 1.膳食清淡、适口2.少食多餐3.保证摄入足量富含碳水化合物的食物 4.多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸5.戒烟、禁酒 孕早期妇女膳食指南 1.适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量2.适当增加奶类的摄入3.常吃含铁丰富的食物 4.适量身体活动,维持体重的适宜增长5.禁烟戒酒,少吃刺激性食物 孕中、末期妇女膳食指南 母乳的营养 与孕期相似,能量及其它营养素都增加,母体能量转化为乳汁能量的有效转换率为80%,营养的好坏直接影响乳汁的数量和质量,故母乳的营养非常重要。 乳母应注意的膳食要点: 1.食物应尽量做到种类齐全,一日以4~5餐为宜。2.多摄入含铁高的食物3.经常供给一些汤汁以利泌乳 4.摄入的食物质量要好,数量也要相应的增加5.摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海藻类6.少吃盐和盐渍食品,刺激性大的食品(如某些香辛料) 。 7.吸烟、饮酒、喝咖啡或长期服用某些药,可通过乳汁影响婴儿的健康。 谢 谢! 我国提出:纯母乳喂养4~6月应达到40%,母乳喂养率应达到85%。 WHO将每年的8月1日至7日定为“世界母乳喂养周” 5月20日我国母乳喂养日 WHO建议全世界至少有80%的婴儿至少母乳喂养4个月,4~6个月时添加辅食,并继续母乳喂养至10~12个月。 历年主题 ????· 1992年:医院一开始即友善地对待婴儿 ????· 1993年:对母亲友善的工作场所 ????· 1994年:母乳喂养:让守则生效 ????· 1995年:母乳喂养:增强妇女的权力 ????· 1996 年:母乳喂养:护理的责任 ????· 1997 年:母乳喂养:自然的方式 ????· 1998 年:母乳喂养:最好的投资 ????· 1999 年:母乳喂养:终生教育 ????· 2000 年:母乳喂养:你的权利 ????· 2001 年:资讯时代的母乳喂养 ????· 2002 年:健康的妈妈和健康的宝宝 ????· 2003 年:母乳喂养——幸福的源泉 ????· 2004 年:健康的妈妈和健康的宝宝 ????· 2005 年:母乳喂养和家庭食物 ——关爱与健康 ????· 2006年:守则观察:保护母乳喂养的25年 ????· 2007年: 母乳哺喂——第一个小时拯救100万个婴儿 ????· 2008年: 支持母乳喂养,获得人生第一块金牌 ????·?2009年:紧急状态下的母乳喂养 不同奶类营养素比较(每100克含量) 人乳 牛乳 羊乳 水分(g) 87.6 89.9 88.9 蛋白质(g) 1.3 3.0 1.5 脂肪(g) 3.4 3.2 3.5 碳水化合物(g
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