25高血压诊治25.pdf

安徽医科大学基础医学院药理学教研室 高 杉 博士 副教授 硕士研究生导师 1 高血压的定义和诊断标准 2 我国高血压发病的流行病学现状 3 高血压的危害及影响其预后的风险因素 4 高血压的治疗 5 关于高血压治疗的几个新的概念 2 高血压的研究有100余年的历程。 我们认识到高血压是心血管病的主要危险因 素，合理充分的降低血压是防治心血管疾病的 根本。 除了高血压以外，糖尿病、血脂异常、吸烟、 肥胖等也是心血管病的主要危险因素； 根据血压水平、心血管病危险因素和其他临床 疾病，对病人进行危险度分层并决定治疗。 3 高血压概念 高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现 的临床综合征。可分为原发性和继发性两大 类。其中原因不明的称之为原发性血压，即 高血压病。 4 血压水平的定义和分类 • 2003年WHO/ISH 高血压指南 • 2003年5月21 日，美国发布了«The seventh report of the joint national committee on prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of high blood pressure » （JNC7 ）。 • 2003年ESH高血压指南 5 我国专家根据近年来的心血管流行病学和循证 医学的进展，多次开会征求各学科专家意见。 1999年10月公布《中国高血压防治指南》试行本。 2004年10月公布了试用本。 2005年10月发表全文。 该指南聚集了我国心血管、肾脏、内分泌、神 经科、妇产、行为、营养、管理等专业20余位 专家，历时1年修订编纂完成，是我国高血压治 疗的指导性文件。 6 2005血压水平的定义和分类 SBP(mmHg) DBP(mmHg) 类 型 SBP(mmHg) DBP(mmHg) 类 型 理想血压 120 80 理想血压 正常血压 130 85 正常血压 正常高值 正常高值 130-139 85-89 7 SBP(mmHg) DBP(mmHg) 类 型 SBP(mmHg) DBP(mmHg) 1 级(轻) 140-159 90-99 1 级(轻) 2 级( 中) 2 级( 中) 160-179 100-109 3 级(重) 3 级(重) ≥180 ≧110 单纯收缩期高血压 单纯收缩期高血压 ≥ 140