奥扎格雷对不稳定心绞痛患者血小板指标的影响.pdfVIP

· J警用临 医药棼志 2012年第16卷第7期 78 · ournalofClinicalMedicinei13Practice 。 … … 奥扎格雷对不稳定心绞痛患者血小板指标的影响 洪 梅，胡文志，周海波，曹 拮 (南京医科大学第二附属医院心内科，江苏 南京，210011) 关键词：奥扎格雷；不稳定心绞痛 ；m液流变学；凝血常规 中图分类号：R541．4 文献标志码 ：A 文章编号：1672—2353(2012)07～0078～02 不稳定性心绞痛 (UAP)是介于稳定性心绞 其中常规治疗联用奥扎格雷钠组 40例和常规治 痛和急性心肌梗死的一种临床症候群，有增加心 疗组 40例。 源性死亡和心肌梗死的危险。其发病机制是冠状 12 方 法 动脉粥样斑块破裂，血小板聚集与黏附增加，冠状 两组均给予常规治疗 ：如阿司匹林 、氯吡格雷 动脉痉挛，血栓形成，冠状动脉管腔不完全性阻 及低分子肝素，另外根据病情给予血管紧张素转 塞 。对其治疗有两个 目的：即刻缓解缺血和预防 换酶抑制剂、I3受体阻滞剂、他汀类药物及钙拮抗 严重不 良事件 (即死亡或急性心肌梗死)l1 。 剂等。联用奥扎格雷钠组每 日奥扎格雷钠(晴尔， 目前，抗血小板治疗对预防和治疗动脉粥样硬化 海南碧凯药业有限公司)120mg，溶于250mL生 血栓形成性疾病的重要作用已经得到完全确立。 理盐水或 5％葡萄糖液中缓慢静滴，连用2周。 奥扎格雷钠作为一种选择性血栓A2(TⅪ )合成 观察治疗前后血液流变学和凝血常规的变化。 酶抑制剂，具有抗血小板 聚集和扩 张血管作 1．3 标本收集及测定 用[34j。本研究奥扎格雷组在常规治疗 的基础 1．3．1 血流变学改变：抽空腹静脉血 4mL，肝 上加用奥扎格雷钠 ，与对照组 比较，观察用药前后 素抗凝 ，用 3RC25IC型全 自动血液流变学检测 2周血液流变学及凝血指标的变化，以期评估奥 仪，按操作要求在 4h内完成各项指标检测。观察 扎格雷钠的疗效。 治疗组及对照组前后指标变化。 1．3．2 凝血指标的变化 ：抽空腹静脉血 4mI， 1 资料与方法 分别测定血小板汁数、凝血酶原时问(PT—INR) 1．1 研究对 象 (PT～SEC) 2009年 4月～2010年 3月本 院心血管病房 2 结 果 住院的UAP患者 80例，年龄 49～86岁，其中男 44例，女36例。诊断采用 《内科学》(第 7版)冠 2．1 奥扎格雷治疗前后血液流变学等指标变化 状动脉粥样硬化性心脏病 的诊断标准。有m液疾 的比较 病 、颅内出血、?肖化道出血、不能控制的高血压、心 加用奥扎格雷治疗后血液黏度、 浆黏度、红 功能Ⅳ级、严重肝肾功能障碍者被排除。排除血 细胞聚集指数、红细胞压积 、血小板黏附率较治疗 液病、出血倾向、严重肝肾功能不全等。两组患者 前显著降低，血浆纤维蛋 白原较治疗前降低更显 在性别、年龄、原发病、并发症等方面差异无统计 著。且奥扎格雷钠组治疗前后各项血液流变学指 学意义，具有可比性。患者人院时随机分人各组， 标的差值与对照组比较有显著意义。见表 1。