机动车驾驶员培训教练场经营许可申请表》（附表3.docVIP

附表3 机动车驾驶员培训教练场 行政许可申请表 （填写前请认真阅读申办指南） 机构全称 经营地址 电 话 邮政编码 填报日期 深圳市交通运输委员会印制 申办指南 一、递交本申请表时，需同时提供下列资料： 1.申请人身份证明（复印件1份，验原件）；??? 2. 经营场所证明材料，自有场地的，提供产权证明（复印件1份，验原件）；租用场地的，提供场地租赁合同（复印件1份，验原件）；??? 3.教练场地使用权证明或产权证明（复印件1份，验原件）；??? 4.教练场地技术条件说明（原件1份）；??? 5.各类设施、设备清单（原件1份）；??? 6.拟聘用人员名册及资格、职称证明（复印件1份，验原件）； 7.各项安全管理制度（原件1份）； 8.根据规定需要提供的其他相关材料。 二、经营性教练场的要求请参照交通行业标准《机动车教练场技术要求》 JT/T434-2004。 三、此申办指南中所提到的标准，如遇更新，则按最新的要求或标准核准。 四、请认真填写，字迹要工整、清晰。 申请机动车驾驶员培训教练场经营业务 申请： 申请单位（签章）： 年 月 日 真实性承诺： 本人郑重承诺，所填报事项及报送材料内容真实，否则将承担由此引起的一切法律责任及后果。 拟任法定代表人签名：_________________ 年 月 日 基本情况登记表 （申请机动车驾驶员培训教练场经营业务） 申请单位 地址 经济性质 企业类型 注册资金 注册号 法人代表 电话 联系人 电话 拟成立单位 地址 法人代表 联系电话 经济性质 投资总额（万元） 固定资金 投资方 流动资金 合作方 申请经营范围 人员配备 主要管理人员 姓名 专业 职称 证书号 负责人 安全负责人 档案管理人员 设施、设备管理人员1 设施、设备管理人员2 教学场地 训练场 临时 永久 停车场 其他 数量 面积 教室 实习室 休息室 办公室 总面积 辅助教学设施 交通标准牌 交通信号灯 科目设置牌 桩杆、桩头 路障栏、路障堆 划线滚筒 安全设施情况 教练场场地设施条件登记表 （申请机动车驾驶员培训教练场经营业务） 教练场名称 教练场地址 负责人姓名 联系电话 占地总面积(m2) 其中场地驾驶面积(m2) 场内道路长度（m） 场内道路宽度（m） 序号 教练场设置的训练项目 数目（套） 1 曲线穿柱 2 倒车移位 3 限定距离换档 4 “8”字形路 5 直角弯路 6 蛇形路 7 就位停车 8 顺行停车 9 双边桥 10 右单边桥、左单边桥 11 单凸路 12 双凸路 13 横断路 14 骑越障碍 15 直坡 16 交叉路口 17 高速路 18 互交式立体交叉桥