不同术式对粘连性肠梗阻患者生存质量的影响比较.pdfVIP

· 464 · JournalofQiqiharUniversityofMedicine，2012，Vo1．33，No．4 不同术式对粘连性肠梗阻患者生存质量的影响比较 能克武 【摘要】 目的 比较不同术式对粘连性肠梗 阻患者生存质量的影响。方法 选取 2008年 11月～ 2011年 9月于本院进行治疗 的34例粘连性肠梗阻患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和 观察组各 17例 ，对照组进行开腹手术 ，观察组进行腹腔镜手术 ，然后将两组 患者术前及术后 3d及 5d 的生存质量评分及满意度进行 比对 。结果 观察组术后不 同时间段 的生存质量各个项 目评分均高于对 照组，满意度也优于对照组 ，经比较 ，P均0．05，均有显著性差异。结论 腹腔镜手术在改善粘连性 肠梗阻中的效果要优于开腹手术，效果更好，也更受患者欢迎。 【关键词】 腹腔镜手 术 开腹手术 粘连性肠梗 阻 生存质量 粘连性肠梗阻的手术方式 中近年来 以腹腔镜手术发展最 位的分离，然后进行预防再粘连 的药物的应用 ，最后进行后期 快 ，且效果也 日渐受到肯定，但是对于其相对于开腹手术的效 处理。后将两组患者术前及术后 3d及 5d的生存质量评分 果仍然未达成一致 ，而患者术后 的生存质量也是评估术式的 及满意度进行 比对 。 重要指标_】]。本文 中我们就不 同术式对粘连性肠梗阻患者生 1．3 评价标准 1)生存质量评分的评估包括能有效显示患 存质量 的影响进行对 比，分析如下。 者生理 、心理及环境、社会应激等 四个方面的所有项 目，每个 1 资料与方法 方面均 以O～100分为评估范围，分值与患者 的生存状态呈正 1．1 临床资料 选取 2008年 l1月～2011年 9月于本 院进 比。2)满意程度方面 的评估 由医护人员发放调查 问卷 ，患者 行治疗 的34例粘连性肠梗阻患者为研究对象，采用随机数字 采用无记名 的方式进行填写 ，然后 回收 ，本研究中的有效 回收 表法分为对照组和观察组各 17例。对照组的 17例患者 中， 率为 100 ，评估结果分为很满意 、较为满意及不满意 ，其 中 男 1o例 ，女 7例 ，年龄 2O～57岁，平均年龄(39．2±4．3)岁， 总满意率为很满意与较为满意之和 。 病程 1．O～3．5d，平均病程 (2．1±0．6)d，病 因：手术 引起 8 1．4 统计学处理 本研究 中的统计数据分为计量与计数资 例 ，外伤引起 4例 ，炎症引起 3例 ，其他 2例 。观察组的 17例 料两类 ，软件包采用 SPSS16．0，分别进行 t检验与卡方检验 ， 患者中，男 l1例 ，女 6例 ，年龄 2O～56岁 ，平均年龄 (38．9± 以P 0．05为有显著性差异 。 4．5)岁，病程 1．0～4．0d，平均病程 (2．2±0．5)d，病 因：手术 2 结 果 引起 9例，外伤引起 3例，炎症引起 3例，其他 2例。两组患 2．1 两组 患者术前及术后 3d及 5d的生存质量评分 比 者在各项基本资料方面 的数据方面 比较 ，P均0．05，所 以 较 术前两组患者 的生存质量评估 中的生理、心理及环境、社 两组患者具有可 比性 。 会应激等四个方面评分 比较 ，P均0．05，均无显著性差异， 1．2 方法 对照组进行开腹手术 ，常规切 口及分离粘连部 而术后 3d及 5d观察组的这些项 目评分则均高于对 照组 ，P 位 。观察组进行腹腔镜手术 ，建立气腹后置人腹腔镜 ，根据疾 均0．05，均有显著性差异，具体数据分析见表 1。 病的严重程度及范围选择操作孔数及部位 ，然后进行粘连部 表 1 两组患者术前及术后 3d及 5d的生存质量评分 比较 (分) 注 ：术后 3d及 5d与对照组比较 ，*P0．05。 2．2 两组患者满意度 比较 两组 患者 的满意程度评估 中观 表 2 两组患者满意度 比较 nI％) 察组的总满意率 (很满意率+较为满意率)明显高于对照组， P 0．05，有显著性差异，说 明观察组的术式更