超声引导下实施人工流产90例临床分析.pdfVIP

襄樊职业技术学院学报 第 1I卷 第2期 doi：11．3969~．issn．1671—914X．2012．02．041 双月刊 2012年 3月 超声引导下实施人工流产9O例临床分析 丁久香 (襄樊职业技术学院 附属医院， 湖北 襄阳 441021) 摘 要：目的探讨在超声引导下(超导)可视操作行人工流产术的ll盘床优越性。方法 以9O例行超导可视无痛人 工流产术的早孕患者作为观察组，与90例同期行常规人工流产术患者(对照组)进行比较，观察两组手术时间、术中 出血、疼痛、术后并发症如吸宫不全、阴道 出血时间长、月经出血量减少、宫腔或宫颈管粘连等情况。结果 观察组与对 照组相比，镇痛有效率高、出血感染机率低、子宫损伤小等明显的临床优越性。结论 超导可视无痛人工流产术安全可 靠，手术时间短，出血量少，减少了常见并发症，降低了对子宫内膜功能层的过度损伤。镇痛效果满意。 关键词：超声引导；无痛人流；并发症 中图分类号 ：R713．9 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671—914X(2012)02—0041—02 人工流产术是是妊娠 l2周 内用人工方法终止 (三)疗效判定标准 妊娠 ，用来作为避孕失败补救措施 的手术。临床观 (1)效果 ：I级 ：完全无痛 ，患者没有感觉 ；Ⅱ 察近 2年来配合妇产科行超声引导下 的 90例可视 级 ：有疼痛反应 ，基本能持续手术完成 ；llI级 ：疼痛 ， 无痛人工流产术 ，显示超导下无痛人工 流产术大大 不能配合手术。 I、Ⅱ级为有效 ，Ⅲ级为无效 。 提高了人工流产术的质量 ，减低 了手术的风险 ，减 (2)术后 1周 内可有少量阴道 出血 。 少了纠纷 的出现。现总结报告如下。 (3)人流术后行超声检查宫腔 内无异常 回声 为 正常 一 、 临床资料 二 、结果 (一)一般 资料 将 90例要求做无痛人流 的病例作为观察组 ， 观察组镇痛 I级 79例 ，Ⅱ级 11例 ，镇痛有效 与90例做常规人流的病例进行对照 。两组 的年龄 率为 100％；对 照组镇痛 I级 12例 ，Ⅱ级 33例 ，镇 l7—45周岁 ，孕 38—65d。两组术前均行常规检查 ， 痛有效率为 5O％。观察组手术用时平均 5min(有 无人工流产禁忌证 。 效镇痛开始至手术结束 )，平均术 中出血量为 5ml； (二)方法 对照组于术．用日寸 均 15min，平均术中出血量为 25mL。 采用 GELOGIQa50型超导可视仪 ，术前患者需 两组后期 随访观察中 ，观察组经量减少 2例 ，痛经 1 禁食 、禁水 6h以上 ，摆好体位后常规消毒 ，行静脉 例 ，宫内残 留没有 ；对照组宫 内残留 7例 ，经量减少 穿刺 ，注射丙泊酚、曲马多麻醉剂 。适 当充盈膀胱 ， 表 1 无痛人流病例与常规人流病例情况对比表 将探头放置患者下腹部 ，此时在显示屏上可 以看清 子宫位置 、形态大小及孕囊 的大小及部位 ，指引进 入宫腔 的角度 ，然后手术医生行刮宫术 ，直至孕囊 消失 ，宫腔线清晰可辨 。对照组采用传统常规人工 流产术。术后复诊及术后 1月后随访 ，了解术后恢 复情况 。 收稿 日期 ：2011-12—23 作者简介 ：丁久香 (1972一)，女 ，湖北南漳人。主治医师，研究方向：超声和心电图。