独活寄生汤加味配合牵引治疗腰椎间盘突出症78例.pdfVIP

第30卷 第6期 贵阳中医学院学报 No．6 Vo1．30 2008年 11月 JGCTCM Novembr 2008 ·37 · 风者，上先受之”，“巅高之上，惟风独到”。风邪袭于经脉， 要药；柴胡和解少阳，善于走肝胆之经，引药归经。现代药 上犯于头，清阳之气受阻，气血不畅，阻遏络道，不通则痛。 理研究证实，虫类药物具有抗炎、镇痛、抗血栓、解痉等作 故经脉受阻，闭塞不通为其主要病机 ；久病人络，久病必 用；丹参可止痛 ，改善血循环，川芎有扩张血管、增加血液 瘀 ，血脉瘀阻，亦为本病的必然结果。所 以，祛风通络、活 流动、改善微循环等作用。中药配合推拿按摩 ，药专力宏 ， 血。化瘀、解痉镇痛为本病的治疗大法。治之非用搜风通 故获显敢。此外，虫类药物有小毒，应注意祛邪而不伤正， 络之虫类药物则难奏效。故药用蜈蚣、全虫、僵蚕 、制川 据笔者临床观察，只要严格按药典上的常规用量就不会出 乌、制草乌，以祛风、镇痉止痛；地龙通经活络 ，解痉通经； 毒副作用，按摩时，应选穴准确，匀速和缓 ，力度适中，方可 蝉蜕轻清疏风长于走上；丹参养血化瘀 ，去滞生新，调经顺 获 良效。 脉；川芎活血行气 ，为血中气药，引药人血入络，为治头痛 独活寄生汤加味配合牵引治疗腰椎间盘突出症78例 刘洪泽 (水域钢铁集团公司总医院中西医结合科，贵州六盘水 553028) 关键词：腰椎间盘突出症；独活寄生汤加味；腰椎牵引 中图分类号：R681．53 文献标识码：B 文章编号：1002—1108(2008)06-0037-01 腰椎间盘突出症 (IumbardischerniationLDH)是临床 加强试验均阳性，舌质紫暗，脉弦数，临床常用本方加桃 上一种多发病和常见病，可导致腰痛、麻木、肌力减退和大 仁、红花 、乳香、没药等；(2)风寒湿型：无明显外伤史；逐渐 小便障碍等症状，青壮年发病率高，多发生在 25～65岁之 形成腰腿重着疼痛，每遇气候变化或遇寒加重，常用本方 间，男性多于女性。临床上常将腰椎间盘突出分为3型：1． 加黄芪、地龙等；(3)肝肾亏虚型：患者素体不足，腰腿痛缠 单纯突出型，髓核未穿破纤维环；2．后纵韧带下型，髓核未 绵数年：伴头晕耳鸣，五心烦热等 ，用本方配淮山、枸杞 、狗 穿破后纵韧带；3．游离块型，后纵韧带破裂，髓核游离子椎 脊、鹿角胶、龟板等。现代药理研究表明，独活寄生汤具有 管内，临床常以1、2型多见。LDH属于中医 “腰腿痛”、“痹 抗炎、镇痛、调节免疫功能，扩张血管 ，抑制血小板 聚集 证”范畴，其病因病机，一为感受风寒或坐卧湿地，风寒水 作用 。 湿之邪浸渍经络 ，经终之气阻滞而发病 ；二为跌仆闪挫，积 2．2 腰椎牵引 采用 DFK一ⅡB型多功能牵引系统进行 累陈伤，经筋、经络受损，瘀血凝滞所致；三为后期伴有正 腰椎牵引，牵引用体重的550％一55％，持续30分钟，每 日 气亏虚，肝肾不足。气血生化不足，筋脉失养。笔者 自 一 次，其主要作用是增大腰椎 间隙，造成椎间盘空隙成为 2006年7月一1O月采用独活寄生汤加味配合腰椎牵引治 真空，形成真空吸引，以利于突出物还纳，同时使后纵韧带 疗 LDH78例均取得较好疗效，现报道如下： 紧张，椎间孔变大，减轻突出物对神经根的挤压。 1 一般资料 3 疗效观察 本组病例78例 ，其中门诊38例，住院4D|例，男性病例 3．1 疗效标准 痊愈：患者临床症状完全消失，恢复原劳 41例 ，女性37例。年龄最小25岁，最大65岁 ，病程最短者 动和工作；好转 ：临床症状明显好转，但尚留有局部不适症 7d，最长者 15年，单纯腰痛者20例，腰痛伴下肢疼痛、麻木 状，能坚持原工作或从事较轻体力活动；无效 ：患者症状经 58例，全部病