三维可视化技术辅助复杂性肝切除术的应用价值.pdf

， ． ． 2016年 8月 ChineseJournalofM edicalPhysics August2016 DOI：10．3969~．issn．1005—202X．2016．08．008 三维可视化技术辅助复杂性肝切除术的应用价值 方兆山 ，雷其理2刘星星 ，向飞 ，赵 昆 ，黄海 1．南宁市第一人民医院肝胆外科，广西南宁530022；2．南宁市第一人民医院影像科，广西南宁530022；3．南方医科大学珠江医 院，广东广州510282 摘【 要】目的：探讨三维可视化技术辅助复杂性肝切除术的应用价值。方法：收集2015年8月到2016年3月的21例肝肿 瘤患者资料，行上腹部CT扫描，获取 1mmDICOM格式的CT数据 ，采用三维可视化分析系统进行三维重建和三维可视 化分析，并制定手术策略、指导手术操作。观察指标包括手术时间、术中出血量、实际切除肝体积、术后住院时间和术后并 发症。结果 ：21例患者均构建了三维可视化图像模型，并进行虚拟肝切除术，虚拟切除肝体积为(1030~279)mL。采用 三维可视化技术指导复杂性肝切除术，21例患者的手术均取得成功，手术时间(350~78)min，术中出血量(497~381)mL， 术后住院时间(12．5~2．9)d，术后并发症率14_3％，围手术期无患者死亡，实际切除肝体积(1028~258)mL。实际切除肝体 积与虚拟切除肝体积在统计学上具有相关性(0．945，P0．001)，两者均值无统计学差异(户0．022，P--0．983)。结论：三维 可视化分析有助于熟悉肝脏解剖，虚拟肝切除术有助于精确定量分析和制定准确的手术方案。采用三维可视化技术间接 指导手术操作，可提高复杂性肝切除术的精准性和安全性。 【关键词】肝肿瘤；三维可视化；复杂性肝切除术；虚拟肝切除术 【中图分类号]R657_3 文【献标志码】A 文【章编号】1005．202X(2016)08．079306 Applicationvalueofthree—dimensionvisualizationtechniqueincomplexliverresection FANGZhao—shan，LEIQi—li，LIUXing—xing，XIANGFei，ZHAOKun，HUANGHai 1．DepaamentofHepatobiliarySurgery,FirstPeoplesHospitalofNanning，Nanning530022，China；2．DepartmentofImaging，First People’sHospitalofNanning，Nanning530022，China；3．ZhujiangHospital，SouthernMedicalUniversity,Guangzhou510282，China Abstract：ObjectiveTostudyontheapplicationvalueofthree-dimensional(3D)visualizationtechniqueincomplexliverresection forlivertumors．MethodsFrom August2015toMarch2016。21patientswithlivertumorsweretreatedbyabdominalCTscan ． obtaining 1Inm thin·sliceCT imagesinDICOM format．Themedicalimage3D visualizationsystem wasappliedfor3D reconstruction，3D visualizationanalysis，pl