2011年镇中心卫生院护理部工作总结.docVIP

　　2011年镇中心卫生院护理部工作总结 　　在上级主管部分和医院领导的指导下，护理部牢牢围绕医院治理年工作质量标准、基础护理服务工作规范和常用临床护理技术工作规范，逐条逐项抓好各项工作，在全院护士的共同努力下，护理质量稳步进步，圆满地完成了年初的护理工作计划，，现总结如下： 　　一、基本情况 　　（1）护理职员情况 　　全院护理职员总数48人，其中正式在编护士21人、聘任护士27人、注册护士45人。占全院卫技职员的32%（全院卫技职员149人），学历结构：本科2 人、大专27人、中专19 人，大专在读： 4 人、本科在读 2 人，职称结构：主管护师7人，护师：8人、护士：33人，年龄结构：全院护士均匀年龄28岁，病房护士40人，全院实有病床134张，均匀天天在院病人99.6人，实际使用床位与病房护士比为1:0.4。 　　（2）从上述可以看出，我院护理队伍结构不够公道，聘任护士均是近三年上岗，年轻护士多，聘任护士多，临床工作经验不足，不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约着护理质量的深层次进步。 　　二、 认真落实各项规章制度 　　严格执行规章制度是进步护理质量，确保安全医疗的根本保证。1、 护理部重申了各级护理职员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，护理工作操纵流程，坚持查对制度：（1）要求医嘱班班查对，放工对上班，天天下午大查对必须有护士长参加，护士长休息指定专人负责；（2）护理操纵时严格三查八对；　3 坚持床头交***制度及晨间护理，预防了并发症的发生。（4）危重病人陪检制度，并规定了一定要带抢救盒，以防在检查途中或检查室出现突发病情变化时，抢救不及时出现意外。 　　三、加强了护理治理，努力进步护理治理水平 　　（1）强化护士长的治理意识，组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面，上级举办的护理治理培训全部轮流安排护士长，规定回院后向护理部口头汇报并向全院护士讲课，未往参加培训的护士长，轮流学习培训资料，采纳一些适合我院的方法运用到工作中往。 坚持了护士长例会制度：每月召开护士长例会一次，内容为：安排本月工作重点，总结上月工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长治理相关资料，近年各科室护士长治理水均匀有不同程度的进步。（2）加大了对护士长目标治理的季考，年终考，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量治理中的关键作用，建立了护士永夜查房制度，每周晚查房一次，每次由两个护士长一组，查看护士执行医嘱情况，病房安全隐患，征询病人意见，有效的进步了护士长猜测控制改进工作的能力，密切了护患关系，减少了病人的投诉率。（3）护理部对护士长的治理工作采取放手不放眼，指导与交流的方法，引导她们自觉学习治理知识，全面进步护士长的治理水平，经常与护士长谈心，了解她的工作方式方法和工作中碰到的实际困难，了解全科医务职员对她的治理工作的评价，发现工作稍有疏忽就与护士长沟通，分析原因，并提出整改措施，直至改正。 　　四、加强了护理安全治理，保证护理安全 　　1.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，今年，建立了三级护理安全监控网，即护理部护士长质控护士，逐级收集护理危险因素，每月护士长就现存的及潜伏的安全题目进行讨论，提出切实可行的防范措施。有效的防范了护理差错事故的发生。 　　2.加强了对护理缺陷、护理投诉的回因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样题目反复出现的科室及个人责任其深刻熟悉，限期整改。科室护理题目与科室护士长季、年终考核挂钩。 　　3.增强了护理职员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理职员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的学习，并及时向全院护理职员传递有关护理差错事故的案例警示，同时进一步规范了医嘱查对流程，制定了重点环节护理治理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理职员有章可循，确保了护理安全。5.12护士节进行了以护理核心制度、护理应急预案、《护士条例》、护理基础知识为主题的知识竞赛活动，有内科、妇产科代表队分别获第一、第二名，10月份对新省标内的风险预案和核心制度进行了考试，考试及格率达100%，有李三平获在编护士第一名、黄颖获聘任护士第一名 　　五、加强护理质量控制，进步了临床护理质量 　　（1）建立了护理质量检查与考核制度，护理部不定期的深进科室检查、督促、考评，并及时反馈，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，谁也不甘落后的竞争意识，有效的促进了全院护理质量的同一和进步。 （2）健全护理质控