2013年中医院医务科工作计划.docVIP

　　2013年中医院医务科工作计划 　　2012年医务科在院部领导下，在各科室的配合、支持下，较好 地完成了医疗管理、服务工作。在新的一年，医务科在总结、巩固过 去的成绩上，进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务。 现将2013年本科工作计划安排如下。 　　一、进一步加强医疗质量和医疗安全的监督、管理： 1、继续认真落实医疗工作的13个核心制度： 　　①首诊负责 　　②三级医师查房 　　③会诊制度 　　④手术分级 　　⑤术前讨论 　　⑥查对制度 　　⑦病历书写规范与管理 　　⑧交接班制度 　　⑨手术安全核查 　　⑩分级护理 　　11疑难病例讨论 。 　　12死亡病例讨论 。 　　13危重病人抢救。 　　2、医务科重点监控检查内容： 　　①三级医师查房； 　　②疑难病例及术前讨论； 　　③手术安全检查及非计划再手术； 　　④合理用血、合理使用抗菌药物； 　　⑤病历书写规范与管理； 　　⑥急诊科收治与转诊病人； 　　⑦医疗活动的知情告知； 　　⑧医疗纠纷和事故的预防。 　　3、医务科重点监控科室及岗位： 　　①急诊科 工作计划工作计划格式工作计划写作周工作计划月工作计划季度工作计划。 　　②手术室 　　③监护室 　　④麻醉科 　　⑤供应室（与院感科共同） 　　4、加强急诊科内涵建设及管理： 　　①逐步建立预检分诊、首诊负责制； 　　②急诊科人员要相对同室（约75%），轮转人员时间不少于6个月/轮； 　　③力争有二线（主治医师）医生值班； 　　④力争急诊流程（如入院、手术、转诊等）不超过20-30分钟，急会诊时间10分钟到场。 　　⑤120急救车收到信息后5分钟内出车。 　　5、进一步加强住院医疗管理： 　　①入院病人0～1小时内必须要下达医嘱； 　　②危重病人入院24小时内必须有科主任或副主任医师以上人员诊查病人。 　　③一般病人入院48小时内应有主治医师以上人员查房； 　　④住院7～10天诊断不清者，应组织全科讨论； 　　⑤实行医师手术资格准入制，强化手术分级管理，重大手术需上报院领导审核批准后方能进行； ⑥择期手术术前住院时间大于3天，须说明延迟手术的理由； 　　⑦住院超过30天应有相应的管理措施； 　　⑧实施部分病种临床路径和单病种质控管理， 　　病案中建立路径和单病3 种质控表单，作好实施管理病案的登记、统计、监督、检查和分析，进一步提升医疗质量。 　　⑨实施非计划再手术的监管：做到非计划再手术有登记、有审批、有汇总、有分析，努力降低非计划再手术率，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，保证医疗安全。 　　6、进一步加强围手术期管理： 　　①术前重视，强化医患沟通；规范完成术前知情同意书，有患者及相关人员的签名； 　　②认真按时完成术前检查及病历书写； 　　③主刀医师应亲自检查病人，参加术前讨论； 　　④术式、麻醉方式、输血等选择适宜； 　　⑤认真落实手术安全核查及术前风险评估； 　　⑥抗菌药物使用合理，每1-3月抽查一次； 　　⑦加强术后安置镇痛泵的安全管理。 　　7、实施临床路径和单病种质量控制管理： 　　为进一步提高医疗质量和医疗安全，选择部分病种实施临床路径和单病种质控管理，病历中建立表单，作好登记、监督、检查、统计、汇总、分析。 　　8、实施非计划再手术监管： 　　科室非计划再手术做到有申请、有审批、有汇总、有分析、努力提高手术质量、保证手术安全、降低非计划再手术率，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故。 　　二、规范病历书写，加强病案管理： 　　1、经常性深入病区抽查运行病历书写质量，发现问题及缺陷及时整改。 　　2、继续请专业老师质控归档病历，严格按《广东省住院病历质量评分标准》对病历进行评分，力争病历甲级率达90%以上，杜绝丙级病 历。 　　3、逐步建立数字化病案管理，启动新住院病案首页。 　　4、继续做好门诊、住院工作运行情况统计，按月通报情况。 　　三、继续加强用血管理，重点检查输血的合理性，输血前后的各项检查、查对制度。 继续加强抗菌药物应用管理，重点检查抗菌药物的应用 的分级管理执行情况，严格执行卫生部抗菌药物专项整治活动的要求，继续完成抗菌药物合理使用的月报工作。 　　四、积极预防医疗纠纷、杜绝医疗事故，确保医疗安全。 要进一步转变工作作风， 强化服务， 遇到问题要多解释、 多安慰、多理解、多温暖、多帮助，争取理解、化解矛盾。 要认真做好医疗纠纷投诉的接待工作，做好登记，及时解决或定期回复患方。同时要发挥人民调解快速、有效、可信的特点，尽量化解矛盾和纠纷。必要时要密切配合律师及警方解决医疗纠纷。 　　五、加强医技科建设，引进先进设备，提高诊疗技术。 　　1、放射科、B超室要引进人才，