腰椎退行性变患者的ct诊断分 析参考.pdfVIP

· 2328 · 吉林医学 2016年9月第 37卷第9期 腰椎退行性变患者的CT诊断分析 申 放，孟庆斌 (陕西省荣誉军人康复医院影像科，陕西 西安 714200) [摘 要] 目的：探究CT在诊断腰椎退行性变上的临床价值。方法：选取收治的150例腰椎退行性变患者纳入研 究，按照随机数表法分为CT组和DT组，分别采用CT和DR对两组患者进行诊断。经不同诊断方式诊断后 ，观察分析两组 患者的影像学特点，并就两组患者的诊断准确情况进行对比分析。结果：两组患者的腰椎退行性变主要有腰椎骨质增生、 椎间盘突出、椎小关节增生、椎管狭窄等。CT组中腰椎骨质增生、椎 间盘突出、椎小关节增生、椎管狭窄所 占比例分别为 62．82％、5Z．56％、39．74％、35．90％；DR组则分别为59．72％、52．78％、40．28％、3I_94％。诊断准确程度上，CT组的确诊率 为98．72％，明显高于DR组 (86．11％)，而 CT组的误诊率及漏诊率 (分别为0．0o％，1．28％)均低于DR组 (5．56％， 8．33％)，差异具有统计学意义(P0．05)。结论：CT扫描在诊断腰椎退行性变上更加清晰准确，诊断效果优于优于DR诊 断，能够为腰椎退行性变的临床治疗提供更多信息。 [关键词] 腰椎退行性变；CT诊断；DR诊断 腰椎退行性变是临床上常见的一种继发性病理变化，由于 率和误诊率等计数资料均以百分数表示 ，数据比较则采用 检 年龄的增长导致身体机能不断下降，加之活动量较多，负担重 验进行，以P0．05表示两组患者之间的差异有统计学意义。 量较大，致使腰椎间盘供血不足，多数患者因为腰椎间盘纤维 组织遭到破坏而在临床上表现为腰腿酸痛或神经性功能障 2 结果 碍…。DR作为一种在传统x射线基础上改进的一种直接化x 2．1 两组患者的诊断结果分布：两组患者的腰椎退行性变主 射线摄片技术 J，以往多以DR作为诊断腰椎退行性变的主要 要有腰椎骨质增生 、椎间盘突出、椎小关节增生、椎管狭窄等。 手段，但从临床诊断情况来看，该种诊断方式的诊断准确性并 在CT组中，腰椎骨质增生62．82％、椎间盘突出52．56％、椎小 不令人满意，同时还能够对受检者的健康造成一定威胁。随着 关节增生39．74％、椎管狭窄35．90％；在 DR组中，腰椎骨质增 影像诊断技术的日趋完善，cT扫描在诊断腰椎退行性变上的 生59．72％、椎间盘突出52．78％、椎小关节增生40．28％、椎管 优势 日渐凸显，已成为诊断该病的主要手段之一。本研究采用 狭窄31．94％，见表 1。 DR和CT两种方式对腰椎退行性变进行诊断，旨在进一步明确 CT扫描在诊断腰椎退行性变上的临床价值，现报告如下。 表1 两组患者的诊断结果[例(％)] 1 资料与方法 1．1 一般资料：将我院收治的150例腰椎退行性变患者作为 研究对象，上述患者在临床上以腰腿部疼痛为主，同时伴有单 侧／双侧的局限性压痛，在后仰、前屈等变换体位的情况下疼痛 明显加重，部分患者还伴有大腿外侧牵引性疼痛，排除了有明 显外伤史的患者，其中8例患者合并有糖尿病，12例患者同时 伴有高血压。按照随机数表法将其分为 CT组和DR组，其中 CT组共计78例，男40例 ，女38例，年龄45～72岁，病史2～10 年；DR组72例，男38例，女34例，年龄48—69岁，病史3—12 年。两组患者在性别比例、年龄、基础病情、病程分布上比较 ， 2．2 不同诊断方式的准确性情况 ：CT组的确诊率为98．72％， 差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 明显高于DR组 (86．11％)，而CT组的误诊率及漏诊率 (分别 1．2 方法 ：DR组患者取常规腰椎正侧位，采用 DR摄片对其 为 0．00％，1．28％)均低于DR组 (5．56％，8．33％)，数据比较差 进行检查 ，DR摄片机由韩国MIS公司提供。而CT组则采用单 异有统计学意义(P0．05)，见表2。