多形室速的心电图与临床.pdf

辽孝l萎学院亏报 2010Dec．31(6) JLiaoningMedicalUniversity ‘ 多 形 室速 的心 电 图与 临 床 娄伟，李红玉，刘仁光 (辽宁医学院，辽宁锦州 121001) 摘要：多形室速属恶性室性心律失常，可诱发室颤引起猝死。本文将 多形室速按QT间期分为三大类：QT 间期延长的多形室速、QT问期正常的多形室速、QT间期缩短的多形室速，各有不同特点和处理原则，有助临 床指导治疗。 关键词：心律失常；多形性室速；QT间期；分类 中图分类号：R540．4 文献标志码：A 文章编号：1674—0424(2010)06—0524一o4 TheECG andClinicalofPolymorphicVentricularTachycardia LOU Wei，LIHongyu，LIURenguang (LiaoningMedicalUniversity，Jinzhou121001China) Abstract：Polymorphievcntrieulartachycardia，amalignantventficulararrhythmiaCna induceventricularfibfiUafion nadthencausesuddendeath．Inthisthesis，PolymorphieventriculartachycardiaisdividedintohtreecategoriesbyQTin- terval：QTintervalprolongationofpolymorphicventrieulartachycardia，QTintervalnormalpolymorphievcntriculartaehy- cardia，nadQTintervalshorteningpolymorphieventrleulartachycardia，andtheyhavedifferentcharacteristicsnadprinci— pieswhichwillhelpcliniciansguidetreatment． Keywords：Arrhythmia；polymorphieventriculartach3，cardia；QTinterval；Category 多形室性心动过速 (P0lymorplincventricular 综合征。RWS综合征最常见，多数RWS呈常染色 tachycardia，PMVr)：QRS波群形态多变，频率 体显性遗传，通常不伴有先天性耳聋，后代患病的 100～250次／分的室性心动过速。依 QT问期PM一 几率为50％。ECG上表现为QT间期延长，临床上 Ⅵ’分为三大类：QT间期延长的PMVT、QT问期 可有晕厥、猝死等表现。JLN综合征相对少见，为 正常的PMVT、QT间期缩短的PMVT。其中QT间 常染色体隐性遗传，临床上除与 RWS综合征患者 期正常的PMVT常见于：伴极短联律间期的PM— 一 样的症状外，常有神经性耳聋。到 目前为止，已 VT、儿茶酚胺敏感性 PMVT、Brugada综合征的 发现LQTS与 l2种基因突变有关，300余个突变位 PMVT及器质性心脏病的PMVT。现结合近年文献 点-2 (见表 1)。下面主要讨论获得性 LQTS。 学习简述如下。 1．2 临床心电图表现 @QT间期延长：女性QTc 0．48s、男性QTc 1 QT问期延长的多形室速