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运动创伤学 第一章 1.简述运动创伤的基本原因，运动创伤的预防原则 基本原因：(一)准备活动不合理 (二)训练水平不足 (三)违背训练原则 (四)训练、竞赛组织不当 (五)运动竞技状态不良 (六)气候因素不佳 预防原则：(一)加强运动训练方法的指导 (二)加强运动训练中的保护 (三)加强准备活动和整理活动 (四)加强运动训练的医学监督工作 (五)建立队医、教练、运动员预防运动创伤的协作关系 2.简述运动创伤的分类，运动创伤的治疗原则 分类: 1．按创伤的组织结构分类2．按创伤程度分类3.按创伤时间分类4．按运动能力丧失程度分类5．按运动技术与训练的关系分类6．按创伤后皮肤的完整性分类 治疗原则:(一)合理安排运动创伤后的训练 1．保持运动员已获得的训练水平，使其一旦伤愈即能投入正规训练 2.防止因伤后突然停止训练而引起的“停训综合症” 3.改正不合理的技术动作以防再伤或局部劳损 4.加强关节的稳定性和适应性 5．改善伤部组织的营养状况 6.防止关节挛缩粘连，促进组织修复 (二)运动创伤后的局部保护：使用各种保护带和支持带 (三) 运动创伤后的局部治疗：理疗、按摩、中药外敷、局部封闭、关节镜技术 (四)运动创伤后的全身治疗 3.运动创伤的防治重点:(一)肌腱、肌肉及韧带损伤(二)关节软骨损伤(三)骨组织损伤(四)关节稳定结构的损伤(五)神经组织的损伤 (六)心血管系统的损伤 4.简述运动创伤适应的四种类型. 一、结构性适应 二、疼痛性适应 三、关节不稳的适应 四、疲劳性骨折适应 名词解释: 运动创伤-----在体育运动过程中所发生的各种损伤。 急性损伤-----指在运动一瞬间遭受到直接暴力或间接暴力致伤者。 慢性损伤----- 指在局部过度负荷、一段时间内组织遭受多次轻微损伤而引起的劳损，或由于急性损伤处理不当转化而来的陈旧性损伤。 开放性损伤----- 凡皮肤、黏膜的完整性受到破坏，深部组织与外界相沟通的损伤称为开放性损伤，如擦伤、撕裂伤、开放性骨折等。 闭合性损伤----- 伤后皮肤仍保持完整，无伤口与外界相通的称为闭合性损伤，如挫伤、挤压伤、扭伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折等。 专项运动损伤的两个潜在因素-----①运动项目的特殊技术要求； ②身体某些部位存在一定的生理解剖弱点。 科学训练的五大要素 : 全面性、渐进性、个别性、反复性、意识性 第五章 1.名词解释： 肱骨干骨折——指肱骨外科颈以下1cm至肱骨髁上2cm之间的骨折。 方肩畸形----肱骨头脱出，肩部失去圆隆的轮廓而呈方肩畸形。触摸肩部，肩峰下凹陷，肱骨头在关节盂下、喙突下或锁骨下。 Dugas征阳性----有脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。 肩袖---块肌肉的基腱扁宽，部分腱纤维与肩关节囊交织，远端分别止于肱骨大、小结节，形似袖口样包裹，故名肩袖 网球肘----网球肘又名肱骨外上髁炎，由于外上髁伸肌总腱，尤其是桡侧伸腕短肌的慢性劳损及牵扯引起的。 痛弧----主动或被动地使上臂外展至60°～120 °间或内外旋转时疼痛，但继续外展超过120 °后或用力牵拉上臂后再开始外展时，疼痛常可缓解或消失。当上臂从180 °上举位放下时，同样也在120 ° ～60 °间出现疼痛，小于60 °后疼痛又缓解或消失，即出现所谓“疼痛弧”。 ▲锁骨骨折的临床表现，怎样治疗？ 临床表现：伤后患者多用手托肘，头偏向患侧，下颏转向健侧，以减轻胸锁乳突 肌牵拉骨折端而产生的疼痛。 治疗：对无错位或青枝骨折的锁骨骨折，可用三角巾悬吊2～3周即可。有错位的锁骨骨折可用以下方法处理：(1)手法复位(2)外固定方法(3)手术切开复位 ▲.肱骨骨折有哪些表现？合并桡神经损伤时会出现哪些症状？ 临床表现：局部肿胀、疼痛、压痛、畸形、反常活动及骨擦音等症状。 若合并桡神经损伤，可有垂腕、各指掌指关节不能伸直、拇指不能伸展及手背虎口区皮肤有大小不等的感觉麻木区。 治疗 (1)保守治疗: 一般可采用保守治疗。局部麻醉后手法复位。用长臂悬垂石膏、“U”形或“O”形石膏，或小夹板固定即可。骨干骨折合并桡神经损伤时，应先观察2～3个月，一般神经挫伤都能逐渐恢复。观察期间必须注意手指被动背伸的活动练习，以防前臂屈肌群及手指的挛缩畸形。 (2)手术治疗: 对以下肱骨干骨折应进行手术治疗：骨折复位后不能达到或维持功能复位的；骨折不愈合；合并桡神经损伤，经保守治疗观察已超过3个月，神经功能仍未恢复的，可作肌电图测定，如有手术指征，可手术治疗。 ▲掌骨骨折 关节内拇指掌骨基底骨折 较关节外骨折少见。因为合并拇指腕掌关节脱位，又称Bennett骨折-脱位或“拳击者拇指” ▲简述肩关节