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口腔科学 stomatology 第一章 口腔颌面部解剖生理 重庆医科大学临床学院 口腔病学教研室 唐明 绪言 口腔科学: 口腔科学是整个医学的一部分，它的主要任务是研究牙体、牙周及颌面部软、硬组织的疾病，以及这些组织的病变与全身疾病的关系，并对其预防和治疗的一门临床学科。 口腔内科学(牙体牙髓、牙周、黏膜) 口腔修复学 口腔正畸学 口腔颌面外科学 儿童口腔医学 预防口腔医学 其他：解剖生理、组织病理、生物、 材料、影像诊断学、药物学…… 第一章 口腔颌面部解剖生理 第一节 概述 口腔颌面部: 口腔+颌面部 （maxillofacial region） 范围： 上起发际， 下至下颌骨下缘或舌骨水平， 两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间的区域。 口腔颌面部解剖特点及意义 位置外露，易损伤，易发现。 血管丰富，血供丰富。 解剖结构复杂，有面神经，三叉神经、涎腺及其导管等。 自然皮肤皮纹。 常因先天性或后天性疾患，导致颜面畸形和功能障碍。 疾患容易波及毗邻部位，如颅内和咽喉部等。 第二节 口腔(oral cavity) 当闭口时，上下牙列、牙槽突和牙龈将口腔分为: 口腔前庭（vestibule of mouth） 固有口腔（proper cavity of mouth）。 1.口腔前庭 口腔前庭：为牙列的外围间隙，位于口腔前部，是介与牙列、 牙槽突牙龈与唇颊之间的潜在腔隙，呈马蹄形。 与固有口腔相通 与临床关系密切的解剖标志：前庭沟、唇系带、颊系带、腮腺导管口、磨牙后区、颊脂垫尖等。 2.固有口腔 固有口腔：是口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上下牙弓，后界为咽门。 与临床关系密切的解剖标志： 2)舌（tongue） 舌体部(前2/3) 舌根部(后1/3) 四种舌乳头 舌系带 ＊感觉神经： 前2/3：舌神经 后1/3：舌咽神经、迷走神经 ＊味觉：面神经的鼓索支。 ＊运动神经：舌下神经。 ＊舌乳突：丝状乳头、菌状乳头、 轮廓乳头、叶状乳头 3.牙齿及牙周组织 牙齿的数目、名称萌出时间和次序 乳牙 deciduous teeth : 恒牙 permanent teeth : 混合牙列 mixed dentition: 数目: 28 —32 名称: 切牙、尖牙、前磨牙、磨牙 萌出时间：6 —12岁 最早萌出的恒牙是 第一恒磨牙（六龄牙） 乳牙与恒牙的替换（混合牙列期）：6—12岁 四个区：ABCD 或1234 ： 横线以上代表上颌，以下代表下颌； 纵线左代表病人的右侧，纵线右代表病人的左侧。 乳牙: 罗马数字ⅠⅡ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 恒牙: 阿拉伯数字1 2 3 4 5 6 7 8 混合牙列 牙齿及牙周组织 牙齿的解剖形态: 牙冠： crown 牙根： root 牙颈： neck 牙体组织结构 牙釉质：enamel 牙本质：dentin 牙骨质：cementum 牙 髓：pulp 牙周组织结构 牙周支持组织: 牙槽骨 alveolar bone 牙周膜 periodontal membrane 牙 龈 gingiva 牙骨质 cementum 颌骨:上颌骨 下颌骨 肌：咀嚼肌、表情肌 血管：动脉 静脉 淋巴组织神经：三叉神经、面神经 涎腺：腮腺、颌下腺、舌下腺、小唾液腺 颞下颌关节:全身唯一的双侧联动关节  颏孔：前磨牙区上下缘之间。颏神经血管穿出。 下颌孔：下牙槽神经血管进入下颌管的入口。 解剖薄弱部位（骨折好发）： 正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部 小结与要求： 掌握知识点： 1.口腔颌面部与临床关系密切的解剖标志：腮腺导管开口 切牙乳头、腭大孔、唇系带、颊系带、颊脂垫等； 2.乳牙和恒牙的标识与