《内科学》教学课件：中毒总论-王志翊.pptVIP

* 有机磷中毒临床特点 中间肌无力综合征 急性中毒后1～4天突然发生； 累及屈颈肌、四肢近端肌和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、X对脑神经支配的肌肉； 症状持续约1～3周。 迟发性多发性神经病 中毒症状消失后2～3周； 四肢对称性手套、袜套样深浅感觉障碍，伴四肢远端肌力减退，跟腱反射减退或消失，严重者出现肌萎缩； 一般症状持续2～5周。 实验室检查 全血胆碱酯酶活力测定 特异性实验指标，中毒程度，疗效判断依据 （二）除草剂--百草枯 百草枯是速效触灭型除草剂，20%百草枯溶液为绿色； 百草枯对人毒性极大，无特效解毒药，中毒死亡率达90%以上。 目前已被20多个国家禁止或严格限制使用。2014年7月1日起，我国撤销百草枯水剂登记和生产许可、停止生产；但保留母药生产企业水剂出口境外使用登记，允许专供出口生产。 2016年7月1日停止水剂在国内销售和使用。 百草枯中毒临床特点 局部刺激症状 ：皮肤接触可灼伤，表现为红斑、水疱、溃疡和坏死等； 全身中毒征象： 大剂量经口误服可较快出现肺水肿和出血，约1～3天内肺、肾、肝、心脏等会发生坏死； 非大剂量吸收者通常于1～2周内出现肺纤维化。 中毒程度 The Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College 轻 型 中到重型 暴发型 摄入百草枯量＜20mg/kg，无临床症状或仅有口腔黏膜糜