《核医学》张琦：骨骼显像.pptVIP

二 骨转移瘤探测与鉴别诊断 一、病理生理基础及优势 ------早期诊断骨转移瘤的首选方法、最常见的适应证。 表现形式 ： ①多发非对称无规律放射性浓聚； ②多发无规律放射性浓聚合并放射性缺损； ③多发放射性缺损区（“冷”区）； ④过度显像； ⑤孤立性“热”区或“冷”区； ⑥闪耀现象。 多发无规律分布的“热”区 多发无规律“热”区合并“冷”区病灶 多发“冷”区 过度显像 孤立性“热”区或“冷”区 男性，67岁。肠间质瘤术后1年，近半年感觉腰骶部及右下肢酸痛。 男性，77岁。PSA持续升高，超声示前列腺多发结节。 三、原发性骨肿瘤的鉴别诊断 特点： 好发于四肢骨，脊柱和肋 骨原发性骨肿瘤少见，但 骨髓瘤好发于躯干骨。 恶性骨肿瘤显像特征决定于 血液供应、肿瘤侵犯的范围 和反应骨形成。所示的病变 范围常比X片所见要大 骨显像在鉴别良恶性骨肿 瘤上并没有十分显著的特 征，放射性摄取的程度并 非鉴别的依据 骨肉瘤------“日光放射现象” 多发性骨髓瘤 多发、“冷”区病灶多见 四、良性骨肿瘤和肿瘤样病损的辅助诊断 1、骨显像对良性骨肿瘤和肿瘤样病损的诊断价值体现在诊断累及多骨病变的内生软骨瘤、骨纤维 结构不良等。 2 、术前定位病变部位及