《妇产科学》温医大：8.正常分娩-2学时.pptVIP

目的 了解分娩的动因（自学） 重点掌握影响分娩的四因素（产力、产道、胎儿及精神心理因素） 分娩机转、产程图（实习课） 掌握三产程的临床经过及处理 骨产道 胎 儿 胎儿能否顺利通过产道，还取决于胎儿大小、胎位及有无造成分娩困难的畸形。 胎儿大小是决定分娩难易度重要因素之一，胎儿过大致胎头径线大时，尽管骨盆大小正常，也可因相对性骨盆狭窄造成难产。 精神心理因素 焦虑 不安 恐惧 不配合 安慰 鼓励 讲解 导乐 第二节 影响分娩的因素 下降 胎头沿骨盆轴前进的动作，是胎儿娩出的首要条件。 下降动作贯穿于分娩全过程，与其他动作相伴随。 胎盘剥离 思考题 1 影响分娩四要素 2 宫缩特点 3 临产 4 三个临床经过特点、时限 5 胎盘剥离征象 6 胎头拨露、胎头着冠 影响分娩 的因素 产力 产道 胎儿 精神心理因素 第三节 枕先露的分娩机制 是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行的一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。 1.衔接 2.下降 3.俯屈 4.内旋转 5.仰伸 ? 6.复位及外旋转 7.胎肩及胎儿娩出 衔 接 胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。 俯 屈 内 旋 转 从中骨盆平面开始至骨盆出口平面完成，以适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点