《耳鼻咽喉头颈外科学》温医大：鼻腔炎性疾病.pptVIP

当今变应原的穿透力特别强 “城区居民与乡村居民相比罹患与植物相关的呼吸道疾患机率更高” D‘Amato G et al. Eur Resp J 2002; 20: 763-76. 空气污染 致敏阶段 IgE 合成 速发相 变态反应 迟发相 变态反应 淋巴细胞 TH2 IL-4 IL-13 IgE IL-5 GM-CSF 淋巴细胞 B 抗原呈递细胞 变应原 肥大细胞 组胺, PAF 细胞因子, 类胰蛋白酶PGs, LTs 嗜酸性粒细胞 Eosinophil 细胞毒性蛋白, LTs IL-5 GM-CSF 鼻痒，喷嚏 流涕 鼻塞 数分钟内出现症状 鼻堵 流涕，喷嚏，鼻痒 预激作用 鼻粘膜的高反应性 迟发 （ 4-6 小时后) 变应性鼻炎的发病机制 变态反应的发病机制及临床表现 变应原 容量血管扩张、毛细血管通透性增高 IgE 抗体 血管 神经腺体 鼻粘膜苍白 介质释放 嗜酸粒细胞 嗜碱粒细胞 单核细胞 淋巴细胞 喷嚏连续性发作 阻力血管收缩 副交感神经活性增高) 感觉神经敏感性增强 肥大细胞 鼻涕增多 介质释放 鼻塞 变应性鼻炎诱发多种疾病 变应性结膜炎 变应性鼻炎 鼻窦炎， 鼻息肉 哮喘 渗出性中耳炎 变应性鼻炎 … … 过敏性 咽喉炎 血管运动性 鼻炎 鼻窦炎 鼻息肉 变应性鼻炎 分泌性 中耳炎 哮 喘 Adapted from Spector 1997 变应