《儿科学》阮积晨-腹泻病5.pptVIP

Logo 治疗 Diarrheal Diseases 小儿腹泻病 液体疗法 轻度脱水：90～120ml/kg 中度脱水：120～150ml/kg 重度脱水：150～180ml/kg 第一天补液总量 扣除进食所含的水量，生理需要量不需要补充 生理需要量=总量-累积损失量-继续损量 纠正酸中毒纠正低钾血症纠正低钙、低镁血症 用10％葡萄糖酸钙5～10ml加入10％GS 10～20ml缓慢静注。 　　 25％硫酸镁0.1ml/kg.次肌注，tid-qid 有进食 情况的算法 Logo 治疗 Diarrheal Diseases 小儿腹泻病 液体疗法 第二天及以后的补液 继续损失量 生理需要量 继续补钾 供给热量 Logo 治疗 Diarrheal Diseases 小儿腹泻病 药物治疗 水样便：一般不用抗生素 粘液脓血便伴中毒症状难以用脱水解释，应选用抗生素 控制感染 革兰氏阴性细菌敏感药物 第三代头孢菌素（常用） 庆大霉素 丁胺卡那霉素 多粘菌素E 呋喃唑酮 喹诺酮类 金黄色葡萄球菌 伪膜性肠炎： 停用原抗生素 万古霉素 新青霉素 利福平 灭滴灵 真菌性肠炎 制霉菌素 酮康唑 氟康唑 克霉唑 Logo 治疗 Diarrheal Diseases 小儿腹泻病 药物治疗 微生态制剂 益生菌、益生元、合生元 重建天然保护屏障 乳酸菌