《儿科学》陈其-肾病综合征-第7版.pptxVIP

肾病综合征(nephrotic syndrome，NS);;;是由各种病因引起的临床征候群，而不是一个独立的疾病;流 行 病 学;病因分类;;;;;肾小球滤过膜及孔径屏障\电荷屏障;发病机理; 足细胞分子：Nephrin,CD2-AP,podocin,α-actinin-4等是NS发生蛋白尿的关键分子 ;;低蛋白血症 hypoalbuminemia;病理生理;血浆胶体渗透压下降;“充盈过度”学说;高脂血症 hyperlipidemia;病理分类;;;;MsPGN;临床表现;;;;水 肿;临床表现;并 发 症;低钠血症：Na+＜130mmol/L 低钾血症：K+＜3.5mmol/L 低钙血症：Ca+＜2.1mmol/L 低血容量;并 发 症;并 发 症;辅 助 检 查;辅 助 检 查;诊 断;诊 断;原发性肾病临床分型;治疗前 6 月起病(6-12月?) 伴肉眼血尿/持续镜下血尿＋高血压/肾功能衰竭 低C3 治疗后 激素耐药 频复发 ;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;;;;治 疗;;环磷酰胺 口服 2mg/(kg·d),疗程8～12周 静脉 10mg/(kg·次),连用2天,每半月1疗程 总剂量150～200mg/kg 副作用 近期 胃肠道反