《耳鼻咽喉头颈外科学》温医大：眩晕.pptVIP

中华医学会“梅尼埃病诊断依据” 反复发作的旋转性眩晕，至少发作2次以上，每次20min至数小时； 波动性听力损失，至少1次纯音测听为感音神经性聋； 耳鸣呈间歇性或持续性，发作前后有变化； 可有耳胀满感； 排除其他疾病所致眩晕。 诊 断 步 骤 1.排除类似眩晕的非眩晕症状 2.排除中枢性眩晕 3.排除非耳源性疾病引起的眩晕 4.排除其它耳蜗、前庭系统疾病 鉴 别 诊 断（一） 1.?位置性眩晕：特定头位诱发,无耳鸣、耳聋。数秒数十秒 2.?突聋伴眩晕：程度重、无反复发作。 3.?前庭神经元炎：突发眩晕，有上呼吸道感染史，无耳鸣、耳聋。 数天 4.?迷路炎：持续性眩晕，中耳炎病史。 5.听神经瘤：早期出现耳鸣、耳聋、头晕，无波动性 鉴别诊断（二） 6.药物性前庭耳蜗损害：有耳毒性药物应用史，眩晕较轻，耳鸣、耳聋逐渐加重。 7.享特综合征（Hunt’s syndrome）：有病毒感染史，外耳道口及耳廓带状疱疹，周围性面瘫。 8.耳硬化症：渐进性听力下降、耳鸣，眩晕轻，威氏误听。 病 例 患者，男性，43岁，眩晕耳鸣听力下降3天 既往2年前有类似发作史 查体：双侧外耳道干燥，鼓膜完整、无充血。 诊断