《妇产科学》温医大：多囊卵巢综合征2.pptVIP

排除标准（鉴别诊断） 卵泡膜细胞增殖症 卵巢男性化肿瘤 肾上腺皮质增生或肿瘤 远期健康危害 明确的远期并发症： II型糖尿病 子宫内膜癌 异常脂质血症 可能的远期并发症： 高血压 心血管疾病 妊娠期糖尿病 妊娠高血压疾病 卵巢癌 治疗 普外科医师 内分泌科医师 皮肤科医师 妇科医师 PCOS 治疗原则 青春期：人工周期，促使子宫发育 育龄期有生育要求：促排卵治疗 育龄期无生育要求或围绝经期：保护内膜防治远期健康危害 治疗 青春期女孩； 无生育要求的育龄期妇女； 生育后保健； 有生育要求的育龄期妇女； 调整月经周期 促进生育 保护子宫内膜 预防内膜癌 改善胰岛素抵抗和代谢异常 预防心、脑血管疾病 预防围生期并发症和胎源性疾病 一般治疗 饮食控制 运动减肥法 药物治疗 调节月经周期 口服避孕药 孕激素后半周期疗法 * 18.5-25,20-22 * 正常卵泡期LH水平在5IU/L左右，而PCOS患者往往升高至10IU/L以上，分泌频率也增加，而FSH处于相对低水平，因此比值升高。 雄激素的升高相对于肿瘤及卵泡膜细胞增生症来说只是中度的升高，一般不高于5.25nmol/L。雄激素主要有A，T，DHEA，以T为主。 雌激素主要是指雌酮增加，雌二醇低水平。 胰岛素抵抗主要指外周组织对胰岛素的敏感性降低，使胰岛素的生物作用低于正常，因而造成胰岛素水平代偿性升高，从而造成高胰岛素血