《精神病学》郭晗峰：心境障碍1.pptVIP

心 境 障 碍 温医附一院 赵永忠 主要类型 抑郁发作 躁狂发作 双相障碍 流行病学—患病率 （三）神经内分泌功能紊乱 肾上腺轴 下丘脑---垂体--- 甲状腺轴 生长素轴 如皮质醇分泌过多，分泌昼夜节律改变，地塞米松抑制试验阳性 如部分抑郁症患者甲状腺素水平降低 （四）脑电生理变化 睡眠脑电图：抑郁症患者--总睡眠时间减少，觉醒次数增加，REM期潜伏期缩短 脑电图异常： 抑郁低α频率，躁狂高α频率 （五）神经影像变化 结构性影像学：CT、MR提示脑室扩大 功能性影像学： PET:左额叶局部血流量降低，与抑郁程度正相关 （六）心理社会因素 应激性生活事件： LES量表中生活事件频度比正常人群高3倍 错误的认知：举例---为儿子担忧的老妇人 经济状况差、社会阶层低 临床表现 临床表现 1、 情绪低落 就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。缺乏兴趣和快感是情绪低落更为核心的症状。 2、 思维迟缓 就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。---抑郁性假性痴呆 三自：自责、自罪、自杀 三无：hopeless，helpless，worthless