《内科学》课件-温医大-糖尿病2017 - 副本.pptVIP

高血糖高渗状态的治疗 补液：一般先补生理盐水, 无休克，渗透压???，补适量低渗液 血糖达250mg/dl,补5%GS或5%GNS RI 补钾 去除诱因(抗感染) 防治并发症 * 思考题 名词解释 妊娠期糖尿病 胰岛素抵抗 Somogyi现象 黎明现象 糖尿病足 * 问答题 1．糖尿病诊断标准? 2、糖尿病肾病病理改变和分期? 3、胰岛素的适应症？ 4、采用胰岛素强化治疗方案后,有时早晨空腹血糖仍然较高,其可能的原因有哪些? * * * DPP-4抑制剂通过阻断DPP-4酶，抑制肠促胰素的失活，增加体内GLP-1水平，增强肠促胰素效应发挥作用 * * 胰腺的?细胞就象一个造船厂。 在胰岛素抵抗存在的早期，当发现河流存有货物(血糖)时，胰腺的?细胞就大量造船(胰岛素)，使血糖保持平衡。(这时，血液中存在大量胰岛素，又称高胰岛素血症，但血糖维持正常水平)。 随着胰岛素抵抗的加重，虽有大量的小船，当加工厂对小船 (胰岛素)越来越不敏感，形成恶性循环。就餐后，货物形成堆积，即血糖升高， 即也就形成餐后的高血糖。 因此，胰岛素抵抗在高血糖和2型糖尿病发生之前就已存在并呈进行性加重。 在IGT状况的患者中，胰岛素抵抗引起胰岛素分泌代偿性增加，因此早期无症状。 当?细胞不能合成足够量的胰岛素以代偿胰岛素抵抗时，