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（二）含接姿势的要点 （三）常见问题 婴儿只含接着乳头未将乳晕放在口中 下颏未接触母亲的乳房鼻子被乳房组织阻塞，影响孩子的呼吸 四、评估、维持母乳喂养 目 的 如何观察母亲和婴儿 1 观察母婴来评估母乳喂养 2 维持母乳喂养 3 （一）评估母乳喂养 （二）从母亲那观察到什么? 要点1：观察母亲 要点2：观察母亲抱着孩子的体位 要点3：观察母亲托乳房的方法 要点4：观察母亲乳房的条件 要点5：询问母亲哺乳时感觉如何? 如果感觉舒适、高兴，她的婴儿含接姿势是对的 如果感觉不舒服或疼，她的婴儿可能含接姿势不对 注意观察和询问有无射乳反射，在出生头几天，哺乳时感到子宫疼痛，这叫做产后痛，是射乳反应活跃的一种征象 要点6：观察婴儿 注意他的一般健康,营养及警觉状况 寻找可能会干扰母乳喂养的情况。 （1）鼻堵。 （2）呼吸困难。 （3）鹅口疮。 （4）黄疸。 （5）脱水。 （6）舌系带问题。 （7）腭裂、唇裂。 要点7：观察婴儿反应 比较小的婴儿，当他想吃时就会寻找乳房 较大的婴儿，会转过来并以他的手够乳房 吃奶时孩子很安静，吃后很放松和满意 孩子很烦躁，离开乳房或拒绝吃奶 1 2 3 4 要点8：观察婴儿含接姿势 要点9：观察婴儿的吸吮 要点10：观察婴儿是否吃饱 婴儿自己放开乳房看上去满足并有睡意，乳房的乳汁足够。 如果哺乳过程中乳房一直充盈饱满说明婴儿吸吮无效。 在婴儿停止吸吮前母亲将乳房从孩子口中拔出。 新生儿吃饱的指标 要点11：观察哺乳持续的时间 母乳喂养观察表 维持母乳喂养 母乳喂养观察表 母 乳 喂 养 进行良好的征象 可能出现困难的征象 母 乳 喂 养进行良好的征象 可能出现困难的征象 母 乳 喂 养进行良好的征象 可能出现困难的征象 母乳喂养技巧 郭英 2013.8.24 母乳喂养技巧 内容 方法 教具 时间（分钟） 母乳喂养的体位 讲课、示教 PPT、婴儿模型、乳房模型 20 托起乳房的方法 讲课、示教 PPT、婴儿模型、乳房模型 20 新生儿正确的含接姿势 讲课、示教 PPT、婴儿模型、乳房模型 20 合计 60 评估、维持母乳喂养 内 容 方 法 教 具 时间（分钟） 评估母乳喂养 讲课 PPT 20 母乳喂养观察表 讲课、练习使用此表格 PPT 20 维持母乳喂养 讲课 PPT 20 合计 60 挤 奶 内 容 方 法 教 具 时间（分钟） 正确的挤奶方法 讲课、示教 PPT、 乳房模型 30 挤出的奶的保存和巴氏消毒 讲课 PPT、 乳房模型 30 合计 60 母乳喂养技巧——目的 正确托起乳房的方法 新生儿正确的含接姿势的技巧 一 、母乳喂养的体位 （一）母亲的体位要舒适 注意：使用授乳枕可帮助妈妈舒适喂哺 授乳枕 （二）医务人员的体位要舒适 如果体位不舒服 就不可能很好地帮助母亲 医务人员 要坐下 舒服放松 （三）母亲抱奶体位的4个要点 母亲抱着孩子贴近她自己 孩子的脸对着乳房，他的鼻子对着乳头 孩子的头和身体呈一直线 新生儿母亲不只是托他的头及肩部，还应托着他的臀部 要 点 母亲容易将孩子抱的过高，孩子的嘴对着母亲的腋下孩子的正确含接乳房，只有婴儿的鼻子对着乳头，母亲很容易将乳头放在孩子的嘴里。 假如孩子头是扭曲的或歪的，就不能轻松地吸吮和吞咽。 只有将孩子抱紧，含接姿势才能正确，孩子才能含住大部分乳晕。 1 2 3 这点对新生儿很重要，是为了确保新生儿的安全。对于稍大的孩子，托着孩子的上半身就够了。 4 （四） 环抱式的喂养方法 正确的哺乳姿势 摇篮式 橄榄球式 交叉式 侧卧式 适 应 征 1 双胎 2 孩子含接有困难 3 治疗乳腺管阻塞 4 母亲喜欢这种体位 环抱式方法 （五） 母亲用乳房对侧的胳膊抱孩子的方法（交叉式） 适 用 征 1 非常小的孩子 2 病儿或 伤残儿 3 母亲喜欢这种体位 交叉式方法 （六）卧位的母乳喂养 适 应 征 正常分娩后第一天的母亲 喜欢卧位喂奶 卧位方法 常见问题 二、托起乳房的方法 （一）C字形托起乳房的方法 常见问题 用一手指将 婴儿鼻子处 手指靠 乳晕太近 “剪刀”、 “雪茄”式 医务人员将孩子 推向乳房 三、新生儿正确的含接姿势 （一）正确的含接姿势 含接姿势 新生儿正确含接姿势 宝宝是最好的吸乳器 正确的哺乳姿势： 摇篮式：用您手臂的肘关节弯曲部支撑住宝宝的头，使他的腹部紧贴住您的身体，用另一只手支撑着您的乳房。因为乳房露出的部分很少，将它托出来哺乳的效果会更好 橄榄球式：让宝宝在您身体一侧，用前