有关大学医疗保险制度论文(大学医保论文)当新医保走进象牙塔—浅析大学医保制度建设..docVIP

有关大学医疗保险制度论文（大学医保论文） 当新医保走进象牙塔——浅析大学医保制度建设 摘要：随着新医改的推进，大学生被纳入到城镇居民基本医疗保险制度中，这是我国社会医疗保险体系逐步完善的重要方面。大学生医保制度的改革迫在眉睫，在实施过程中，不可避免的面临诸多问题以及需要改进的地方，这需要新制度与新形势的不断磨合。本文阐述了大学医保制度的建立和发展，分析了现在大学医保存在的问题，并提出了相关的对策建议。 关键词：大学生新医保制度；公费医疗；定点医院；个人缴费；政府补助 社会保障制度是现代社会的稳定剂，社会保险作为其中的重要组成部分也受到人们越来越多的关注。其中，医疗保险制度的改革与发展受到了世界范围内的重视，现代意义上的社会保险制度是以1883年德国颁布的《疾病保险法》为开端的。随着社会经济的发展，人们对健康的要求也越来越高，健康的含义也逐渐扩宽。可以说医疗保险制度是保证生产再生产顺利进行的重要保证，而象牙塔中的大学生更是促进社会发展的一支生力军，是国家兴旺发达的根本所在。同时，大学生正处于成长的重要阶段，其身体素质对以后的生活更是至关重要，另外，不容忽视的一点是，大学生仍属于没有收入的特殊群体，因此制定与大学生这一群体自身特点相适应的医疗保险制度，也是新医改的一个重要方面。 一、大学生医疗保险制度的建立与发展 我国大学生医疗保险制度经历了从公费医疗到逐渐多样化的发展过程。1953年起大专院校在校大学生开始享受公费医疗。但在实施中没有规定统一的标准，一般根据学校的具体情况，由国家划拨一部分，学校投入一部分，个人负担一部分，个人承担部分一般较小。 随着社会的发展，公费医疗制度暴露出诸多问题，与社会发展的新形势出现脱节，面对这种情况国家逐步进行了医疗保险制度的改革，建立社会医疗保险制度。但随着城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度以及新型农村合作医疗制度的先后建立，社会医疗保险制度已逐渐覆盖了我国大部分人群，但是大学生的公费医疗制度几十年未变，似乎成了被遗忘的角落。象牙塔中公费医疗的弊病也显现得日益明显，覆盖面、统筹力度以及保障范围等方面的问题已呈积重难返之势，制度的效率问题受到质疑。为了改革这一局面，各地各学校进行了多种方式的改革尝试，从各地的情况来看，主要包括以下几种形式：公费医疗+商业保险、公费医疗向商业保险转变、商业保险+社会统筹。各地的改革取得了一定成效，但建立全国统一的新型的大学生医疗保险制度仍迫在眉睫。 2008年11月7日，人力资源和社会保障部、教育部、卫生部和财政部联合召开电视电话会议，对贯彻落实国务院办公厅日前下发的《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》做出了部署。目前各省各高校纷纷出台具体措施落实这一政策，根据《指导意见》，大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准，按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险的相应标准执行。以武汉市为例，2009年4月15日，武汉市敲定了大学生医保启动“时刻表”，并于9月17日公布了《武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则》。 二、大学生新医保制度面临的问题 根据新医改的方案，国家决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险，从而使持续了几十年的公费医疗彻底退出了历史的舞台。目前根据中央的指导意见，各省纷纷制定了相关实施细则，但作为一种新的政策，其具体的实施效果、实施结果以及由此产生的一系列问题仍需进一步探讨。 首先，新医保制度，是否可以提高学生的保障水平？ 在公费医疗制度下，大学生在校医院就医享受一定的优惠，但在新医保制度下，学生到定点医院就医可享受医疗保险，主要包括住院和门诊大病医疗费用。政府在大学生医保中角色的转换，必然会引起学校角色的变化，甚至可以说学生保障水平的提高与否一定程度上取决于学校在新制度下充当怎样的角色。由于新的政策下，保险费用由个人和政府分担，这就会为学校节省一部分开支，如何利用这部分资金是值得关注的。一方面，如果学校利用这部分资金继续为学生提供一定优惠的医疗服务，学生则可享受到学校提供的优惠医疗服务和医疗保险的双重保障；另一方面，如果学校不再为学生提供一定的优惠的医疗服务，学生则只能享受到医疗保险，承担自费部分的费用。在这种情况下，学生承担的费用同过去相比是提高还是降低是值得关注的。所以学校在新制度下的角色是影响新医保制度实施效果的重要因素之一。 其次，定点医院的选择问题。 公费医疗制度下，学生只有到校医院就医才能享受到一定的优惠医疗服务，就算是转到学校附属的其他医院手续也相当繁琐。新的制度下，虽然大多数地区和学校都不再将校医院作为唯一的定点医院，而给了同学一定的选择范围和选择自由，但这种选择空间的效果如何仍不明朗。笔者从周围了解到，生病后，学生仍比较倾向于选择校内医院就诊，在遇到大病时，可能会更