血必净注射液佐治伤寒、副伤寒临床观察.pdfVIP

中国中医急症 2008年 11月第 17卷第 11期 JETCM．Nov．2008，Vo1．17，No．11 · 临 床 研 究 · 血必净注射液佐治伤寒、副伤寒临床观察 谢 丹 蔡瑞锦 庞永诚 中图分类号：R516．3 文献标识码：B 文章编号：1004—745X(2008)l1—1522—02 摘【要】 目的探讨血必净注射液参与治疗伤寒 、副伤寒的临床效果。方法将患者随机分为两组，治疗组采 用血必净注射液及抗生素治疗 ，对照组仅予抗生素治疗；观察两组退热时间及嗜酸粒细胞计数回升时间。结 果 治疗组退热时间、嗜酸粒细胞计数上升时间均短于对照组。结论 血必净注射液参与治疗伤寒、副伤寒有 更佳 的疗效。 【关键词】 伤寒 副伤寒 血必净注射液 近年来，伤寒、副伤寒在昆明市呈散发流行，已发 否有复发及再燃；观察两组问热退所需时间、血嗜酸粒 现对多种抗生素耐药的伤寒、副伤寒杆菌。单纯予以抗 细胞计数上升所需时间。 生素治疗，由细菌、内毒素所致的脓毒症表现仍较明 1．4 统计学处理 计量资料以 (±s)表示，采用 t 显。为寻求更好的临床疗效，我们2005～2007年应用 检验。 血必净注射液参与治疗伤寒、副伤寒共44例，疗效 良 2 结 果 好。现报告如下。 所有患者均治愈出院，随访体温无复发及再燃。表 1 资料与方法 2显示治疗组体温下降所需时间、嗜酸粒细胞计数上 1．1 一般资料 选择我院近 2年收治的伤寒、副伤 升 0．05×10／L所需时间明显短于对照组 ，两组 比 寒住院病例92例，人院时均有高热，均符合 传《染病 较差异有显著性(P0．05)。 学》…伤寒、副伤寒诊断标准，随机分为两组。治疗组 表2 两组临床相关指标比较 (d，i±s) 44例，男性 30例，女性 14例；年龄 36～53岁；伤寒 18 例 (男性 l2例，女性6例)，副伤寒26例 (男性 18例， 女性8例)。对照组48例，男性32例，女性 16例；年龄 33～58岁；伤寒 15例 (男性 10例，女性5例)，副伤寒 与对照组比较，AP 0．05 33例 (男性 22例，女性 11例)。两组性别、年龄、入院 前病程、入院后最高体温、嗜酸粒细胞计数 (见表 1)具 3 讨 论 有可 比性 (P0．05)。 伤寒、副伤寒是由伤寒、副伤寒杆菌引起的急性肠 道传染病，近年来典型病例少见，高热常常成为伤寒、 表 1 两组患者一般资料比较 副伤寒患者的主要症状之一。较为严重的感染、细菌内 毒素、炎性介质释放可以引起患者的系统性炎症反应 综合征 (SIRS)，而由感染所致的SIRS则称为感染中毒 症 (即脓毒症)J，伤寒、副伤寒所致的病理生理机制亦 1．2 治疗方法 两组病例人院时均采用二联抗生素 不例外。血必净注射液主要成分为红花黄色素A、川芎 常规治疗 12d，即头孢哌酮钠粉针 2g兑人 0．9％氯化 嗪、丹参素、阿魏酸、芍药苷、原儿茶醛，具有多靶点、多 钠注射液 100ml静滴 ，每 12小时 1次；左氧氟沙星 环节拮抗内毒素，抑制炎性介质的作用，具有活血化 0．2g兑入0．9％氯化钠注射液 100ml，静滴，每 12小时 瘀、疏通脉络、溃散毒邪的作用 ，具有 “菌、毒、炎并 1次；并予以补液对症治疗。治疗组加用血必净注射液 治”的多重效应 】。我们近 2年来采用中西