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教学要求 肾单位 肾小体 肾小管 * * 第十二章 泌尿系统 urinary system 组成 肾 输尿管 膀 胱 尿 道 泌尿系统 一、肾 （一）肾的一般结构 （二）肾的实质 肾单位 集合小管 （三）球旁复合体 （四）肾间质 （五）肾的血液循环 二、排尿管道 1、了解肾的分部及各自的功能特点。 2、掌握肾单位的组成、结构特点和功能以及滤 过屏障的结构特点与功能。 3、熟悉各段肾小管的结构特点与功能。 4、熟悉球旁复合体的组成、位置及各自的功能。 5、了解肾的血液循环特点与泌尿管道的结构特征。 （一）肾的一般结构 皮质： 髓质：10-18肾锥体 肾锥体 皮质 髓放线 皮质迷路 肾叶 肾小叶 肾髓质 髓放线 皮质迷路 （二）肾实质 位置 肾单位： 肾小体 血管球 肾小囊 肾小管 近端小管 曲部 ………… 直部 细段 髓袢 髓放线及髓质 远端小管直部 …………曲部 皮质迷路及肾柱 集合小管： 弓形集合小管 直集合小管 髓放线及髓质 乳头管 皮质迷路及肾柱 浅表肾单位85%，尿形成 近髓肾单位15%，尿浓缩 肾小体 血管球 肾小囊 血管球 入球小动脉与出球小动脉之间的毛细血管。 结构：有孔内皮 基膜 血管系膜细胞 形态：星形，核小，突起可伸入内皮与基膜之间，甚至经内皮细胞之间伸入毛细血管腔内。 功能：分泌肾素、酶、吞噬 血 管 系 膜 肾 小 囊 脏层：足细胞 壁层：单层扁平上皮 肾小囊腔：含原尿 足细胞：胞体→初级突起→次级突起→裂孔膜 滤过屏障： 血浆从血管球的毛细血管渗入肾小囊内形成原尿时，必须经有孔内皮、基膜、裂孔膜三层结构。 肾小管 组成 近端小管 曲部 ………… 直部 细段 髓袢 远端小管直部 …………曲部 位置：髓放线及髓质 近 曲 小 管 光镜下： 锥体形，嗜酸性，管壁厚，管腔大而不规则，有刷状缘，细胞间隙不明显。 电镜下： 腔面微绒毛 细胞侧面连接复合体 侧突 基底面：质膜内褶 功能： 重吸收原尿中大量有用物质 细段 单层扁平上皮，胞质弱嗜酸性，核椭圆形突向腔面。 远曲小管 光镜下： 单层立方上皮，弱嗜酸性，管腔大而规则，无纹状缘，细胞间隙明显 电镜下： 微绒毛少 侧突少 质膜内褶 功能：继续吸收水、无机盐 肾小管比较 远曲小管 近曲小管 嗜酸性 弱 强 细胞界限 清楚 模糊 管壁 薄 厚 管腔 大而规则 小而不规则 刷状缘 无 明显 基底纵纹 不清楚 清楚 集合小管 弓形集合小管 直集合小管 乳头管 形态： 单层立方上皮→单层柱状上皮，胞质清亮，分界清楚，核圆位于中央，着色深。 （三）球旁复合体 又名近血管球旁器 或肾小球旁器 1、球旁细胞 2、致密斑 3、球外系膜细胞 *