第一章 绪论（第4版）.pptVIP

①古代医学中的朴素人道主义 ②科学精神和人文精神的分离 ③医患关系物化 （1） 医患关系物化 （2）医学教育中人文精神的缺失 一、协调医疗关系，保障人民健康 （三）医疗纠纷产生的原因分析 2.唯科学主义的影响 第三节 学习和研究医学伦理学的意义 ①古代医学中的朴素人道主义 医生是一个很古老的职业。据文字记载，埃及在公元前16世纪便有专司治病的医生，中国在公元前14世纪便有了用药物治疗疾病的医生。 中国 中国自古以来就把医学定义为“仁术”，将“仁爱救人”作为处理医患关系的基本准则，要求为医者同情病人疾苦，精研医术，一心救治病人的生命，对待病人一视同仁，不把病人视作谋取钱财的对象。 ①古代医学中的朴素人道主义 西方 “仁爱救人”的思想也是西方推崇的美德。 《希波克拉底誓言》要求医生宣誓：“我愿尽自己之能力与判断力，遵守为病家谋利益之信条，并约束一切堕落及害人行为。”提出医生的唯一目的是“为病家谋幸福”。 历史表明，不同时期的医学都将“救死扶伤”作 为宗旨，都把“仁爱救人”作为调整医患关系的准则。可是，随着唯科学主义的不断膨胀，患者逐渐丧失了人的资格，而被置于物的地位。 ②科学精神和人文精神的分离 西方医学有其自身的人文传统和人性支撑，然而，在中国人的脑子里根深蒂固的观念就是“西方物质文明为优，中国精神文明第一”，对西方的价值观念，基本采取蔑视以至敌视的态度。 中国人的现代化追求是在保持中国传统文化核心价值的前提下进行的，即“中学为体，西学为用”，即西方的科技加中国的人文传统等于中国的现代化。 于是请进自然科学，将人文科学堵在门外，意图将西方的油画临摹到中国的“宣纸”上，殊不知医学科学知识与医学人文传统就像画与画布不能分离。 ②科学精神和人文精神的分离 从洋务运动、戊戌变法一直到辛亥革命，器物层和制度层的努力都失败了，有识之士开始了新的思考和探索，决意要彻底洗刷封建思想文化、大力宣传灌输民主新思想、在思想文化领域进行一场“大激战”，将批判的矛头透过君主专制的制度层刺向几千年来的价值信仰和伦理思想层面。在这场思想文化运动中，孩子和洗澡水被一并泼了出去，医学人文传统被当作封建文化的一部分受到鄙视、反对。于是我国的“现代医学”成了既无西方人文传统，又无中国人文传统的知识与技术体系。 ③医患关系物化 医患关系物化指在医患关系中，医生的部分体力或脑力劳动日益被更多的先进仪器和设备所代替。由于这些仪器、设备等成为医患关系中医生诊疗疾病得以依赖的第三者物质媒介，降低了医生对患者病情主诉的重视，减少了医患之间思想交流的机会，淡漠了双方感情，使医患关系在某种程度上被“物化”了，即医生与患者之间人与人的关系，日益被人与物的关系所代替。 我国传统的医患关系是以医患双方直接接触与交流为特点的。医生为病人诊治疾病，全凭感官的望、闻、问、切和运用医者的肢体为病人按摩治疗等。医者为患者进行诊断和治疗，动用了医者体力和脑力的总和，那时的医患关系几乎全部是人与人之间的关系。 如今，随着各种先进技术在医学领域的广泛应用，大量诊疗设备代替了医生的诊疗活动，仪器的检测结果很大程度上代替了患者的倾诉。患者失去了主体性进而也失去了人之为人的资格。 ③医患关系物化 如今的医院，特别是大医院，疾病的诊断常常被分为几个专科甚至十几个专科，病人的整体形象消失了，医生头脑中存在的只是属于自己专科的局部，只是病人身上某块组织物，从而淡化了人的思想、人的社会性和整体性。 由于大量诊疗设备等第三者物质性媒介的介入，医者与患者的直接接触减少，情感逐渐淡漠，医生诊断治疗的依据主要是化验指标、图像、仪器检测的数据，医者与患者的直接交流似乎更显得无关紧要了，于是医生只关心各种影像、图示、波形和数据，却忘了看一下患者那被疾病折磨的痛苦的形象。 医学工作的对象不再是病人，而是疾病；病人也不再是完整的富有情感的人，而被当作一部需要修理或更换零件的机器。 第三节 学习和研究医学伦理学的意义 （1） 医患关系物化 （2）医学教育中人文精神的缺失 一、协调医疗关系，保障人民健康 （三）医疗纠纷产生的原因分析 2.唯科学主义的影响 医学的结构就像一个“人”字，有两个支撑，一“撇”是技术的医学，一“捺”是人文的医学。而今，医疗活动中，唯科学主义和拜金主义当道；医学院校中，未来的医务工作者们同样缺乏人文精神的滋润，逐渐丧失人文精神的医学正面临着瘸腿的危险，瘸腿的医学岂能一路走好？ 2.医学教育中人文精神的缺失 （1）文理分科过早 我国的医科生在高中阶段就被分在理科班。受应试教育影响，老 师、学生主要是围绕高考的指挥捧转，理科生自然主攻数理化， 大多忽视人文社会科学的学习，这导致了人文素质的先天不足。 考上医学院校后，学生们更加局限于繁重的医学专业和相关