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[2014年班级统一考试]消化系统第4次考核【2月25日】
1.男,45岁,进行性消瘦,贫血、乏力、右下腹扪及包块,大便隐血试 验阳性。最可能的诊断是[1分]
A. 降结肠癌
B.结肠息肉
C.溃疡性结肠炎
D.升结肠癌
E.慢性细菌性痢疾
2.肠梗阻的基础疗法哪项不对[1分]
A.不论需要手术与否均要采用
B. 胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一
C.矫正水电解质,酸碱失衡是重要措施
D. 同时需要防治感染和中毒
E.M-A管做为常规应用
3.溃疡性结肠炎重度活动期最严重的并发症是[1分]
A. 中毒性巨结肠
B.肠出血
C.癌变
D.肠梗阻
E.腹腔内脓肿
4.女,60岁,全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,从每日1次到2~3天 大便一次,大便有黏液或带血。体检:贫血貌、腹
膨隆、未见肠型、肠鸣 音亢进、未及肿块,其诊断最可能是[1分]
A. 回盲部结核
B.粘连性肠梗阻
C.溃疡性结肠炎
D. 降结肠癌
E.家族性息肉病
5.依据WHO标准可疑诊为Crohn病[1分]
A. 区域性肠道病变,黏膜呈铺路石样改变
B.非连续性肠道病变,伴纵行溃疡
C.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄
D.节段性肠道病变,纵行溃疡及全层性炎
E.非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿
6.下列哪项对肠结核最有诊断价值[1分]
A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄
B.结肠镜检查示回盲部炎症
C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
D.结核菌素试验强阳性
E.大便中查到结核杆菌
7.下列哪种情况容易并发中毒性巨结肠[1分]
A.重症患者接受激素治疗时
B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时
C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时
D.重症患者接受抗生素治疗时
file:///C|/Users/zhangrong/Desktop/消化系统第4次考核.html [2014/2/24 21:19:02]
E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时
8.肠结核最常见的感染途径是[1分]
A.直接蔓延
B.血行播散
C.经口感染
D.淋巴结扩散
E. 以上都不是
9.导致阑尾穿孔最主要的因素是[1分]
A. 阑尾腔阻塞
B. 阑尾壁受粪石压迫缺血
C.细菌毒力
D.淋巴管阻塞
E.免疫力低
10.单纯性粘连肠梗阻手术指征是[1分]
A.手术后早期粘连梗阻
B.非手术治疗不见好转者
C.单纯性粘连肠梗阻,肠音亢进
D.粘连性不完全性肠梗阻
E.广泛粘连性不完全性肠梗阻
11.降结肠癌最早常见的临床表现是[1分]
A.贫血,黏液血便
B.恶心、呕吐
C.大量频繁腹泻
D.排便习惯改变
E.左腹部触及肿块
12.溃疡性结肠炎病情复发的先兆为[1分]
A.血白细胞计数增高
B.血沉加速
C.血清α2球蛋白增加
D.凝血酶原时间延长
E.凝血因子Ⅷ活性增加
13.下列哪项不是溃疡性结肠炎的X 线表现[1分]
A.肠壁边缘呈锯齿样
B.结肠袋消失,肠壁变硬
C.病变部位呈跳跃征象
D.肠腔见圆或卵圆形充盈缺损
E.肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状
14.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是[1分]
A. 阵发性右下腹痛
B.腰大肌试验阳性
C.发热
D.转移性腹痛
E.恶心呕吐
15.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期[1分]
A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
C.呕吐是否剧烈且频繁
D.有无休克
E.有无酸碱失衡、电解质紊乱
16.男,38岁,剧烈腹痛3小时入院。入院时心电图示心房纤颤。查体:腹 部平坦 较软,直肠指诊无黏液血便。下列对
于确诊最有意义的检查是[1分]
A.腹部X 线平片
B.腹部超声检查
C.腹部CT
D.腹部动脉造影
E.钡剂灌肠造影
17.诊断
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