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眼科学 • 屈光不正 眼科学 • 浙江大学医学院附属第一医院眼科 杜持新 2014,6.19 眼的屈光系统 眼的屈光状态 调节(accommadation)和集合(con，di vergence) 眼球的像差（wavefront aberration ） 近视和远视 屈光矫正 屈光（refraction） 当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，光线将在 界面发生偏折现象，该现象称为屈光。当外界物体的光线在 眼光学系统各界面发生偏折时，该现象称为眼的屈光，屈光 力取决于两介质的折射率和界面的曲率半径。 屈光力大小可以用焦距（f ）来表达，即平行光线经某透镜 后聚焦为一点，该点离透镜中心的距离为焦距。 屈光度为焦距（以米为单位）的倒数，即屈光度（D）=1/f。 如一透镜的焦距为0.5m，则该透镜的屈光力为： 1/0.5=2.00D。 眼的屈光系统 眼球屈光系统的主要成分由外向里：角膜、房水、 晶状体、玻璃体。 从光学角度可将眼看作一种光学器具， 即一种复合光学系统 模拟眼 (schematic eye) Gullstrand精密模型眼 折射率 和位置 见图 曲率半径 角膜前表面 7.7mm 角膜后表面 6.8mm 晶状体前表面 10.0mm 晶状体后表面 -6.0mm 屈光力 角膜 43.05D 晶状体 19.11D 总屈光力 58.64D 焦距 前焦距 -15.70mm 后焦距 24.38mm 眼轴 24.00mm 最大为70.57D Emsley简化眼”（Emsley’s reduced eye） 折射率 4/3 曲率半径 50/9mm 屈光力 +60D 眼轴 200/9 mm 眼的屈光状态 正视眼(emmertropia) 当眼在调节松弛的状态下，来自5米以外的平行光线经过眼 的屈光系统的屈光作用，在黄斑中心凹形成焦点，此眼的 光学状态为正视状态。 屈光不正 （amertropia ） 定义：当眼在调节松弛的状态下，来自5米以外的平行光线 经过眼的屈光系统的屈光作用，不能在黄斑中心凹形成焦 点，此眼的光学状态为非正视状态，即一般所说的屈光不 正，光学上将非正视状态的眼称为屈光不正眼。 分为：近视、远视和散光 近视（myopia ）： 眼球轴度过长，或屈光力过强，使 物体的影像落在视网膜之前，以致 无法看清楚远处的事物，可配戴凹 透镜矫正。 远视（hyperopia ）： 眼球轴度过短，或屈光力太弱，使 物体的影像落于视网