理论综合考试试卷（131.200）副本.docVIP

理论综合考试试卷 131/200 ————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 初产妇,24岁,妊娠38周临产,产程进展顺利,宫口开全1小时,左枕前位,胎头,羊 水Ⅲ°污染,间隔5分钟听2次胎心,胎心率听诊80-90次/分,此时应采取恰当处置 是: A.立即行剖宫产术 B.产钳结束分娩 C.立即静滴葡萄糖液 D.立即静滴催产素 E.等待自然分娩 急性胎儿窘迫： 宫口未开全：剖宫产 宫口开全：尽快阴道助产。 2. 一位二十五岁男子来到门诊,述三个月前下楼梯时左膝扭伤,当时膝部肿胀,疼痛, 二周后好转。近日关节不稳,伴疼痛。体检:左股四头肌轻度肌萎缩,内侧关节间隙 压痛,回旋挤压试验(±)。X线片未见异常。最可靠的确诊检查是: A.关节穿刺关节液检查 B.超声波检查 C.关节镜检查 D.X线断层 E.ECT检查 3. 男性,40岁,反复上腹部不适,返酸二年,曾行胃镜检查示:胃溃疡,口服法莫替丁等 治疗无效,于再次发作时入院:查:腹平软,肝脾脏正常无压痛,BAO/MAO0.6,血促 胃液素250Pg/ml下列治疗哪项是正确的? A.全胃切除 B.胃大部切除术(毕Ⅰ式) C.胃大部切除术(毕Ⅱ式) D.胃大部切除术+胰全切术 E.高选迷走神经切断术 胃泌素瘤【来自胰腺】：基础胃酸BAO多数＞15mmol/h，BAO和最大胃酸分泌量MAO差别缩小。 血清胃泌素测定：高于200pg/ml，低于500提示本病，若高于500，则可诊断。如浓度很高常提示已经转移。 手术方法：肿瘤摘除、胰体尾切除和胰十二指肠切除。 如无法找到肿瘤或已广泛转移者，且对药物反应不佳者，应采用靶器官切除，即全胃切除术。 4. 26岁女性,发现左颈部肿块4月,低热,体格检查:左侧甲状腺触及肿块3×3×3cm, 质硬,表面不光滑,活动度小,同位素为左甲状腺冷结节,手术中左甲状腺肿块 冰冻切片示:左甲状腺乳头状腺癌,最适当的治疗方案是: A.甲状腺全切除+术后放射性碘内照射 B.甲状腺全切除+颈淋巴结清扫 C.左侧甲状腺切除+峡部切除+右叶大部切除 D.左甲状腺切除+术后化疗 E.左甲状腺切除+中药+化疗 5. 男性,35岁,自10米高处失足摔下,来诊时已20分钟。查体:患者神志模糊,脉率 110次/分,脉弱,血压9/6kPa(67.5/45mmHg),腹部膨胀,左季肋区有皮肤擦伤, 左后背亦有皮肤擦伤,四肢无明显骨折,以腹部闭合性损伤收入院,下列哪项治疗 原则最恰当? A.全面查体,以了解外伤的情况 B.有重点地做辅助检查,以明确诊断 C.腹腔穿刺 D.胸腹透视 E.补充血容量,抢救休克 6. 初产妇,妊娠40周,持续性枕后位,产程进展24小时,宫口开大4cm,给予肌肉注射 催产素10单位,宫缩持续不缓解,胎心率90-100次/分,缩复环上升达脐平,导尿 为血尿,应考虑是: A.胎盘早期剥离 B.先兆子宫破裂 C.子宫收缩过强 D.高张性宫缩乏力 E.不全性子宫破裂 7. 男性40岁,因突然呕暗红色血约300毫升,解柏油样便二次来诊,前有饮酒及肝炎史。 体检BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg),神志恍惚,面色苍白,心率快,肝未及,脾肋下 1.5cm,此时急救治疗中应首选: A.立即皮下注射阿托品 B.输新鲜血 输血是第一必须的，尤其是在休克的情况下。 C.静脉滴注垂体加压素 D.口服普萘洛尔（心得安） E.静脉注射奥美拉唑 8. 患者20岁,高热二周伴右大腿疼痛,内科用抗菌素治疗效果不佳, Hb90g/L，WBC 12×10/L,胸片示左肺门处有一模糊阴影。入院查右大腿中段略肿,压痛部皮温 增高,皮下静脉明显可见,X线照片右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化,皮质处有 几层骨膜反应为明确诊断,最先考虑的检查是: A.局部穿刺并行组织学检查 B.作肺及右大腿CT检查 再次提到对于结核疾病，影像学检查（X线or CT是首选的） C.全身γ-骨扫描 D.血象及血沉检查 E.查痰标本结核菌及瘤细胞 9. 男性52岁,进食油腻食物出现中上腹痛,持续6小时不缓解,查体:R33次/分,P110 次/分,BP14.3/7.8kPa(110/60mmHg),T37℃急