中药治疗胃疾病124例临床观察.pptVIP

*; 胃病是一种上消化道疾病，主要是特指食管以下，十二指肠以上的部位发生的病变。临床以上腹部疼痛饱胀不适，纳食不良，恶心呕吐，返酸等一系列的症状为表现。在中医属于胃脘疾病的范畴。胃镜下检查可表现为充血、水肿、糜烂、溃疡、萎缩等。另外HP的感染对胃病的发生也有很大的作用。笔者通过对临床124例患者的观察，用中药治疗胃病取得良好的疗效。;材料与方法; 2.治疗方法：124例患者全部服用中药胃病方，日一付，一月为一疗程，停药四周后复查胃镜与HP检测。根据患者病情，临床辩证分型，将其分为实热型与虚寒型，分别服用中药胃病Ⅰ号方与胃病Ⅱ号方治疗进行观察。;中药胃病方的概述 （1）基本组成：黄芪 公英 二花 神曲 麦芽 大黄 枳壳 川芎 白芷 白芨 甘草等 （2）基本方义：因脾胃病的基本病机为脾胃虚弱、湿热内侵、气滞不畅所致，故用黄芪补气生血，扶助正气，托毒排脓；用白芷消肿排脓，燥湿，祛风止痛，与黄芪配伍，相得益彰，共奏托毒排脓之功效。用川芎既能活血化瘀，又能行气止痛，为“血中之气药”，通达气血之功效，治腹部诸痛；用大黄通腑气，下瘀积，泄热毒，配二花、公英治肠痈腹痛。另外，能涤荡肠胃，推陈致新，还能下瘀血，祛瘀止血。配白芨治胃黏膜病变所致出血甚佳。用枳壳辛开苦降，行气除痞，消积导滞。配大黄辛开苦降，破瘀除痞，荡涤肠胃，消积除满，行气导滞，通则不痛；用公英既能清解火热毒邪，又能泻降滞气。故为清热解毒，消痈散结之佳品。与大黄、二花合用，其效更佳，专治肠痈腹痛；用二花清热解毒，散痈消肿，专治红肿热痛。配公英则疗效更佳；;;胃病I号方：黄芪 川芎 白芷 公英 二花 生大黄 枳壳 麦芽 神曲 白芨 乌贼骨 甘草 本方在基础上加用乌贼骨制酸止痛，清热药量加大，侧重于清热利湿，主治各种上消化道之实、热证，适用于各种上消化道溃疡，糜烂性胃炎，浅表性胃炎，萎缩性胃炎之实、热证临床常伴随症状：上腹部疼痛且胀，拒按，喜冷饮，口苦，反酸，心中灼热，大便干结，舌红苔黄，脉弦有力等。;﹡;3.疗效评定标准： 痊愈：服药前记录的所有症状在服药后均消 失，胃镜复查病变成阴性（溃疡愈合， 充血、水肿、糜烂、隆起、萎缩消失） 显效：服药后症状明显好转，胃镜复查病变明 显改善 无效：服药后症状无变化，胃镜复查无改变;结果;结果;结果表明中药胃病方对治疗各型胃病都有良好的效果。治疗充血型胃炎取得了显著的疗效，对慢性浅表糜烂性胃炎，慢性隆起糜烂胃炎，慢性萎缩性胃炎，胃溃疡的治疗也有很好的疗效。 3.复查HP阳性例16人，表明中药胃病方根除HP也有极佳的效果。;病例分析;辩证分型：患者因工作劳累，耗伤气血，脾气虚弱，运化水湿功能失调，则水湿内积，日久化热，再加心情不畅，使肝郁气滞，气滞则血瘀，瘀血内阻经络，不通则痛，故腹痛，精神、纳食、睡眠差。究其病机：湿热内侵，气滞血瘀，病变为肝、脾，故治则为：清热利湿，行气活血。;方药： 黄芪30 g 川芎10 g 丹参10 g 白芷15 g 二花12 g 桃仁15 g 白芨10 g 麦芽15 g 神曲10 g 熟军10 g 公英24 g 枳壳12 g 玄胡10 g 柴胡12 g 郁金15 g 甘草10 g;本方用胃病I号方行气健脾元清热利湿，加用丹参、桃仁使活血化瘀，柴胡疏肝行气解郁，用郁金、玄胡加重其活血行气，止痛之效，全方共奏活血、行气、解郁、止痛之效。 临床疗效：患者自诉服药一周后疼痛明显缓解，两周后疼痛基本消失，患者坚持服药一月后，复查胃镜为（一）,HP(-)。;病例分析;辩证分型：患者因工作熬夜耗伤脾气，脾主运化水湿，脾气虚则通调失职，水湿内生，湿瘀阻滞脉络则隐痛，身重浑身无力，精神、食欲欠佳，究其病因机为脾气虚弱，水湿内生，治则补气健脾，利水化湿。;方药： 黄芪30 g 白术10 g 茯苓12 g 枳壳12 g 法夏10 g 麦芽15 g 神曲12 g 山楂12 g 白芷15 g 川芎12 g 白芨10 g 大黄10 g 二花15 g 公英15 g 甘草 6 g;本方在胃病Ⅱ号方基础上加减而成，侧重于补气健脾，化湿，患者服药一周后，自觉疼痛缓解，食欲增强，无口苦、吐黄绿色液体，连续服药一月后症状基本消失，精神良好，停药一月后，复查胃镜示（一）,HP(-).;病例分析;辨证分型：患者因农忙劳累耗伤气血，使气血亏虚，因脾主统摄，脾气虚则，统摄血液失常则出现柏油样便，气血亏虚，不能养机体，则精神差，消瘦，浑身无力，气虚无力推动血行，血虚瘀滞于脉中，则面色晦黯，舌黯，脉沉，综观其病机为气虚血亏，瘀血阻滞，治则补气益血，活血通络。;方药： 黄芪30 g 白