淋巴造血系统淋巴瘤.pptVIP

第一节 淋巴结良性增生;淋巴造血系统;正常淋巴结的结构;淋巴结良性增生;组织学：淋巴滤泡/副皮质区/窦组织细胞增生 ;第二节 淋巴组织肿瘤;来源淋巴细胞及其前体细胞的恶性肿瘤。 包括： ① 淋巴瘤 ② 淋巴细胞白血病 ③ 毛细胞白血病 ④ 浆细胞肿瘤;简称淋巴瘤。 原发于淋巴结和结外淋巴组织等处的恶性肿 瘤，绝大多数来源于淋巴细胞。 部位： 淋巴结（最多见） 骨髓、脾脏、胸腺和结外淋巴组织。;T和B淋巴细胞分化模式;发生原因：阻断在B、T细胞分化过程某一 阶段的淋巴细胞的单克隆性增生所致。 （分化能力不同程度丧失） ;淋巴细胞转化过程的任何阶段，都可以发生 恶变，形成肿瘤。 瘤细胞在形态改变、免疫标记和功能上与其 相应的正常细胞有相似之处 → 形态学和免疫学的方法加以识别。;分类： （一）霍奇金淋巴瘤（HL） 少见 （二） 非霍奇金淋巴瘤（NHL）常见 B细胞肿瘤 T和NK细胞肿瘤 ;B细胞肿瘤 前体B细胞肿瘤 前体B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤 成熟（外周）B细胞肿瘤 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤 B细胞前淋巴细胞白血病 淋巴浆细胞淋巴瘤 脾脏边缘区淋巴瘤 毛细胞白血病 浆细胞骨髓瘤 骨的孤立性浆细胞瘤 骨外浆细胞瘤 结外边缘区B细胞淋巴瘤，MALT型 淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤 滤泡性淋巴瘤 套细胞淋巴瘤 弥漫性大B细胞淋巴瘤 纵隔大B细胞淋巴瘤 原发性渗出性淋巴瘤 Burkitt淋巴瘤/Burkitt 细胞白血病;1. 经典霍奇金淋巴瘤 （1）结节硬化型（多） （2）混合细胞型（多） （3）富于淋巴细胞型 （4）淋巴细胞消减型 2. 结节性淋巴细胞为主型HL;霍奇金淋巴瘤;（一）HL的病理变化;肿瘤细胞：细胞体积大，核具特征性;经典R-S细胞，干尸细胞;陷窝细胞;爆米花细胞（LH）;多核瘤巨细胞;（二） HL的组织学分型;（1）结节硬化型HL（NSHL）;影隔柴巳缅周憎轨午真深纶胚芽苯嚼砒专党翟捏???蛮鹏矗渔迅璃藤九奥勘淋巴造血系统淋巴瘤淋巴造血系统淋巴瘤;（2）混合细胞型HL（MCHL）;（3）富于淋巴细胞型HL（LRHL）;（4）淋巴细胞消减型HL（LDHL）;经典HD的类型及组织学特点;2.结节性淋巴细胞为主型HL（NLPHL） ;霍奇金淋巴瘤的预后排比;三. 非霍奇金淋巴瘤（NHL）;各型NHL的好发部位;NHL的病理变化;NHL的诊断;NHL的治疗与预后;1. 弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）;2. 滤泡性淋巴瘤（FL）;5. 慢性淋巴细胞白血病（CLL/SLL）;来源滤泡中心高度侵袭性B细胞肿瘤 地方性BL与EB病毒感染有关 儿童和青年多见 常发生于结外器官和组织 CPC：颌面部巨大包块，及腹腔脏器受累 对短期大剂量化疗反应好 儿童和青年可治愈，年长患者预后差 ;镜下： 相对单一中等大小的淋巴样细胞弥漫浸润， 其间散在吞噬核碎片的巨噬细胞呈满天星 （Starry Sky）现象。;8. 非特指外周T细胞淋巴瘤（PTCL-U）;9. NK/T细胞淋巴瘤;蜂窝织炎与脓肿 渗出液与漏出液 干性坏疽与湿性坏疽 贫血性梗死与出血性梗死 感染性肉芽肿与异物肉芽肿 肿瘤性增生与非肿瘤性增生 高血压与动脉粥样硬化 风湿性心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎;考试题型