眩晕一种常见的临床症状.docVIP

但眩晕症又是一种常见的临床综合征，绝大多数人一生中都会至少经历一次，尤其是老年人，50%―60%都有眩晕症。　　 要想弄清楚该看哪个科，首先要了解一下眩晕的分类。简单地说，眩晕分真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是有明显的外物或自身旋转感；而假性眩晕，是指由于全身系统性疾病引起的眩晕，有轻重不等的头晕症状，但没有明显的转动感。　　 而假性眩晕一般由内科疾病引起，病人可选择看综合内科，医生会根据情况做相应的检查，或推荐去看某一专科。而真性眩晕，多是由耳朵和神经内科的疾病引起，所以，可以先看耳鼻喉科或神经内科。　　 需要强调的是，眩晕症虽然常见，但也可能会有生命危险，其中最危险的是神经内科疾病引起的眩晕，有可能是脑中风的表现或脑中风的先兆。　　 尤其是老年人的眩晕，更要警惕脑中风的可能。很多中老年人都有 HYPERLINK /dis/139581/ \t _blank 颈椎病，加上 HYPERLINK /dis/138875/ \t _blank 动脉硬化，很容易引起脑干、小脑供血不足，甚至梗塞，从而出现眩晕的表现。而脑干、小脑梗塞都可能危及生命，因此，中老年人眩晕，建议首先选择看神经内科。　　 此外，由脑供血不足引起的眩晕，将来发生脑干、小脑梗塞的危险非常大。为此，以往发生过眩晕的中老年患者，建议早去医院检查，早采取措施，可以预防脑干、小脑梗塞的发生。　　目前，可用来检查是否存在脑供血不足的检查方法主要有彩色超声、经颅超声多普勒等。而脑血管造影技术，则是检查脑血管有无病变的金标准。（生命时报南京鼓楼医院神经内科教授徐运）　头晕目眩　　【金陵晚报报道】你晕得天旋地转，就怕是什么脑部的病变导致。可万分紧张跑到医院，医生不是让你去看看骨科，就是让你看看耳鼻喉科。　　虽然不是预期中的可怕结果，你还是难免一头恼火：我是头晕，为什么总让我看这些八竿子打不着的科室？别急，这不是医生在“忽悠”你，也许你的毛病还真出在这些想不到的地方。　　病例：眩晕：形形色色意想不到　　不少人都有过头晕的经历，虽然这和眩晕不完全一样，但是“天旋地转”的感觉，有相当部分的人都曾经感受过。可是，他们感受的情况，却又都彼此不同。甚至就连临床医生，有时候谈起眩晕都会用“迷宫”来形容，因为这种症状的背后实在扑朔迷离。　　　　小王的情况则比较倒霉。他被送到八一医院的时候，不仅晕得一塌糊涂，而且还突然失聪。　　小王在南京一个工地上打工，前两天他在用力搬运材料的时候，一屏气一用力，耳朵突然就“蒙”了，眼前的景物也开始旋转。　　“我就是用力搬块石头，怎么这样也会晕？”被送到医院的时候小王还是不明白，而让他更着急的是自己的耳朵怎么办？　　检查证实，他其实是一个外淋巴瘘，治疗起来的难度比较大。也许他的耳朵本来就存在脆弱的地方，而在一用力的情况下，压力导致这个薄弱环节发生问题，不仅导致眩晕，还诱发了 HYPERLINK /dis/138946/ \t _blank 耳聋。　　为防晕只能从左边爬上床　　李老太太第一次突然发作这种剧烈眩晕，是在晚上看电视的时候。那时她本来是靠在沙发背上，正要换个姿势，从正坐改成侧卧，就发现整个人开始晕。　　老太太吓得完全不敢动，就维持那姿势足足一个晚上，到了清晨才好点。她想坐起来回房休息，可没想到才一坐直，又开始眩晕！　　老太太慌了：自己该不会是中风，或者是其他的脑子问题吧？被孩子送到医院的时候，她还总结，自己只能左侧卧位，绝对不能右侧卧位，所以就算上床，她都只能从左侧爬上去，否则立刻犯病。　　 眩晕虽然给我们带来的感觉是以发晕旋转为症状，可是它有近一半以上的原因却和脑部关系不大，而跟你的耳朵关系密切。两位专家介绍，大约40％－50％左右的眩晕症其实是应该看耳鼻喉科，或者由耳鼻喉科确诊。　　 眩晕分为两大类，外周型和中枢型。前者和耳科关系更密切一些，而后者往往是神经内科的毛病居多。　　 解读眩晕的N种可能　　＞＞＞耳源性眩晕　　 NO．1良性阵发性位置性眩晕　　罪魁祸首：耳石症　　眩晕时刻：在人体的内耳中有一层耳石膜。一旦耳石脱落，有时候就会诱发眩晕。这类患者几乎占全部眩晕发病原因的20％－25％。多见于患者起床、躺下的时候，在床上翻身时也可能出现，而且多见于同一个体位、姿势。一般发作短，症状重，但无后遗症。　　医生治疗：对于良性阵发性位置性眩晕，主要的治疗方法是手术复位，预后比较良好。　　 NO．2 HYPERLINK /dis/139843/ \t _blank 梅尼埃病　　罪魁祸首：内耳中积水不平衡　　眩晕时刻：梅尼埃病在临床上也比较常见且容易反复发作，百姓称它为“耳水不平衡”，其实是内耳中积水诱发。亚洲人发病相对少一点，中青年女性多见，发作时往往伴有一侧或者双侧耳朵的听力下降、耳鸣，还有耳胀满感，患者主诉就像耳朵进水。　　医生治疗：内科治疗为主，严重的